普洛康裕雷公藤多甙片(雷公藤多苷片)

環孢素軟膠囊

主要成份是雷公藤多苷。

主要成分為環孢素。

浙江普洛康裕天然藥物有限公司

華北制藥股份有限公司

國藥準字Z33020778

國藥準字H10960009

腸白塞病，面部粟粒性狼瘡，顏面播散性粟粒性狼瘡，毛囊性粟粒性狼瘡，粟粒性狼瘡樣結核病，顏面播散性粟粒性結核病，白塞病，口，眼，生殖器三聯征，絲綢之路病，白賽綜合征

1、適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發生的排斥反應，也適用于預防及治療骨髓移植時發生的移植物抗宿主反應（GVHD）。 2、經其它免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合癥等自身免疫性疾病。

口服，按體重每1kg每日1～1．5mg，分三次飯后服用，或遵醫囑。

1.器官移植：采用三聯免疫抑制方案時，起始劑量6～11 mg/kg/日，并根據血...

孕婦禁用。

1、較常見的有厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應，牙齦增生伴出血、疼痛、約1/3用藥者有腎毒性，可出現血清肌酐、尿素氮增高、腎小球濾過率減低等腎功能損害、高血壓等。牙齦增生一般可在停藥6個月后消失。慢性、進行性腎中毒多于治療后約12個月發生。 2、不常見的有驚厥，其原因可能為本品對腎臟毒性及低鎂血癥有關。此外本品尚可引起氨基轉移酶升高、膽汁郁積、高膽紅素血癥、高血糖、多毛癥、手震顫、高尿酸血癥伴血小板減少、微血管病性溶血性貧血、四肢感覺異常、下肢痛性痙攣等。此外，有報告本品可促進ADP誘發血小板聚集，增加血栓烷A2的釋放和凝血活酶的生成，增強因子Ⅶ的活性，減少前列環素產生，誘發血栓形成。 3、罕見的有過敏反應、胰腺炎、白細胞減少、雷諾綜合征、糖尿病、血尿等。（過敏反應一般只發生在經靜脈途徑給藥的患者，表現為面、頸部發紅，氣喘、呼吸短促等。）嚴重各種不良反應大多與使用劑量過大有關，防止反應的方法是經常監測本品的血藥濃度，調節本品的全血濃度，使能維持在臨床能起免疫抑制作用而不致有嚴重不良反應的范圍內。有報道認為如在下次服藥前測得的本品全血谷濃度約為100～200ng／ml，則可達上述效應。如發生

孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦忌服。服此藥時應避孕。兒童用藥:尚不明確。老人用藥:老年有嚴重心血管病者慎用。

孕婦及哺乳期婦女用藥：本品可進入乳汁。對哺乳的嬰兒可產生高血壓、腎毒性、惡性腫瘤等不良作用的潛在危險性，故用本品期間不宜哺乳。 兒童用藥：兒童用量可按或稍大于成人劑量計算。 老年用藥：老年患者因易合并腎功能不全，故應慎用本品。

腸白塞病，面部粟粒性狼瘡，顏面播散性粟粒性狼瘡，毛囊性粟粒性狼瘡，粟粒性狼瘡樣結核病，顏面播散性粟粒性結核病，白塞病，口，眼，生殖器三聯征，絲綢之路病，白賽綜合征

1、適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發生的排斥反應，也適用于預防及治療骨髓移植時發生的移植物抗宿主反應（GVHD）。 2、經其它免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合癥等自身免疫性疾病。

雷公藤多甙從1981年開始用于風濕病，后來逐漸轉入腎病領域，療效如何，副作用多大至今還是一筆糊涂帳。因為雷公藤多甙對蛋白尿的近期作用比較明顯，沒有激素臉圓身胖的副作用，又是國內研發，價格不貴，服用方便，很受某些醫生追捧。但是有些醫生卻從來或者很少使用，這是為什么呢？沒見老師用過，筆者自然屬于后者，但是見周圍有人用的如火如荼，忍不住仔細想想，反差如此之大的原因最主要可能是雷公藤多甙對卵巢的毒性問題。女性腎病患者用過雷公藤多甙以后，出現月經紊亂或者閉經者高達65%，當總量達到8000mg時，閉經的發生率更是達

環孢素(又稱環孢素A)為11個氨基酸組成的環狀多肽。本品是一種強效免疫抑制劑，可逆地特異作用于淋巴細胞。動物試驗表明環孢素可延長同種異體器官(皮膚、心臟、腎臟、胰臟、骨髓、小腸和肺)移植的存活時間、抑制細胞介導免疫反應(包括同種異體免疫反應、遲發性皮膚過敏反應、實驗性變應性腦脊髓炎、弗氏佐劑性關節炎、移植物抗宿主反應和依賴T細胞的抗體生成)。本品尚能抑制淋巴因子(包括IL—II)的合成和釋放，阻斷靜止淋巴細胞于細胞周期G0期G1期的早期。本品不抑制紅細胞生成，亦不影響吞噬細胞功能。使用本品患者與應用其他免疫抑制劑患者相比感染發生率較低。

1.老年有嚴重心血管病者慎用。2.偶有胃腸道反應，可耐受。3.罕見：有血小板減少，且程度較輕，一般無需停藥。4.可致月經紊亂及精子活力降低，數量減少，上述不良反應停藥可恢復正常。

1、本品經動物實驗證明有增加致癌的危險性。在人類雖也有并發淋巴瘤、皮膚惡性腫瘤的報告，但尚無導致誘變性的證據。 2、本品可以通過胎盤。應用2～5倍于人類的劑量對鼠、兔胚胎及胎兒可產生毒性，但按人類常規劑量用藥，未見到該類動物的胚胎有致死或致畸的發生。 3、下列情況慎用：肝功能不全、高鉀血癥、感染、腸道吸收不良、腎功能不全、對服本品不耐受等。 4、對診斷的干擾： (1)用本品最初幾日，血尿素氮及肌酐可升高，這并不一定表明是腎臟移植的排斥反應； (2)血清丙氨酸氨基轉移酶[ALT(SGPT)]、門冬氨酸氨基轉移酶[AST(SGOT)]、淀粉酶、堿性磷酸酶、血膽紅素可因本品對肝臟的毒性而升高； (3)血清鎂濃度可減低，此與本品的腎毒性有關； (4)血清鉀、血尿酸可能升高。 5、若本品已引起腎功能不全或有持續負氮平衡，應立即減量或至停用。 6、若發生感染，應立即用抗生素治療，本品亦應減量或停用。 7、若移植發生排斥，本品劑量應加大。 8、在預防治療器官或組織移植排斥反應及治療自身免疫性疾病方面，本品的劑量常因治療的疾病、個體差異、用本品后的血藥濃度不相同而并不完全統一，小兒對本品的清除率較快，