注射用甲氨蝶呤

清開靈口服液

本品主要成份為甲氨蝶呤。

膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍(lán)根、黃芩苷、金銀花。輔料為蔗糖、倍他環(huán)糊精、薄荷腦。

浙江萬馬藥業(yè)有限公司

廣州白云山明興制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H33021155

國藥準(zhǔn)字Z10880028

急性髓細(xì)胞白血病，急非淋，急粒，急性非淋巴細(xì)胞白血病，急性髓細(xì)胞性白血病，骨髓病性貧血，骨髓浸潤性貧血，慢性淋巴細(xì)胞白血病，慢淋，慢性淋巴細(xì)胞性白血病，胃惡性淋巴瘤，睪丸癌，乳腺癌，,腺癌

清熱解毒，鎮(zhèn)靜安神。用于外感風(fēng)熱時(shí)毒、火毒內(nèi)盛所致發(fā)熱、煩躁不安、咽喉腫痛、舌質(zhì)紅絳、苔黃、脈數(shù)者；上呼吸道感染、病毒性感冒、急性咽炎、急性氣管炎等病癥屬上述證候者。

1、本品用注射用水2毫升溶解，可供靜脈、肌內(nèi)、動(dòng)脈、鞘內(nèi)注射。2、用于急性白血病：肌肉或靜脈注射，每次10～30mg，每周1～2次；兒童每日20～30mg/m2，每周一次，或視骨髓情況而定。3、?用于絨毛膜上皮癌或惡性葡萄胎：每日10～20mg，亦可溶于5%或10%的葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注，一日1次，5～10次為一療程。總量80mg～100mg。4、?用于腦膜白血病：鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤每次一般6mg/m2，成人常用于5～12mg，最大不>12mg，一日1次，5天

口服。一次20～30毫升，一日2次；兒童酌減。

已知對本品高度過敏的患者禁用。

尚不明確。

孕婦及哺乳期婦女用藥:應(yīng)用本品期間禁懷孕及哺乳。兒童用藥:兒童每日1.25mg～5mg﹐視骨髓情況而定。老人用藥:未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

急性髓細(xì)胞白血病，急非淋，急粒，急性非淋巴細(xì)胞白血病，急性髓細(xì)胞性白血病，骨髓病性貧血，骨髓浸潤性貧血，慢性淋巴細(xì)胞白血病，慢淋，慢性淋巴細(xì)胞性白血病，胃惡性淋巴瘤，睪丸癌，乳腺癌，,腺癌

清熱解毒，鎮(zhèn)靜安神。用于外感風(fēng)熱時(shí)毒、火毒內(nèi)盛所致發(fā)熱、煩躁不安、咽喉腫痛、舌質(zhì)紅絳、苔黃、脈數(shù)者；上呼吸道感染、病毒性感冒、急性咽炎、急性氣管炎等病癥屬上述證候者。

四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移過程受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質(zhì)合成的作用則較弱，本品主要作用于細(xì)胞周期的S期，屬細(xì)胞周期特異性藥物，對G1/S期的細(xì)胞也有延緩作用，對G1期細(xì)胞的作用較弱。

1.本品的致突變性﹐致畸性和致癌性較烷化劑為輕﹐但長期服用后﹐有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險(xiǎn)。2.對生殖功能的影響﹐雖也較烷化劑類抗癌藥為小﹐但確可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏﹐尤其是長期應(yīng)用較大劑量后。但一般多不嚴(yán)重﹐有時(shí)呈不可逆性。3.全身極度衰竭、惡液質(zhì)或并發(fā)感染及心肺肝腎功能不全時(shí)﹐禁用本品﹐周圍血象如白細(xì)胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時(shí)不宜用。4.有腎病史或發(fā)現(xiàn)腎功能異常時(shí)﹐禁用大劑量甲氨喋呤療法﹐未準(zhǔn)備好解救藥四氫葉酸鈣(CF)﹐未充分進(jìn)行液體補(bǔ)充或堿化尿液時(shí)﹐也不能用大劑量甲

1.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。 2.不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥。 3.風(fēng)寒感冒者不適用。久病體虛患者如出現(xiàn)腹瀉時(shí)慎用。 4.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 5.兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 6.發(fā)熱體溫超過38.5℃的患者，應(yīng)去醫(yī)院就診。 7.服藥3天癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。 8.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。 9.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。 10.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。 11.請將本品放在兒童不能接觸的地方。 12.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。