左卡尼汀注射液

鹽酸小檗胺片

本品主要成份為左卡尼汀。

本品的活性成份為：鹽酸小檗胺。

廣州白云山天心制藥股份有限公司

江蘇信孚藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H20123295

國藥準(zhǔn)字H32026382

繼發(fā)性卡尼汀缺乏癥，心絞痛，急性心肌梗塞，心源性休克

用于各種原因引起的白細胞減少癥。亦可用于預(yù)防癌癥放療、化療后白細胞減少。

每次血透后推薦起始劑量是10-20mg/kg，溶于5-10ml注射用水中，2-3分鐘1次靜脈推注，血漿左卡尼汀波谷濃度低于正常（40-50μmol/L）立即開始治療，在治療第3或第4周時調(diào)整劑量（如在血透后5mg/kg）。

口服。一日3次，一次4片；或遵醫(yī)囑。

對本藥或其任何組分過敏者禁用。

少數(shù)患者服藥后出現(xiàn)頭昏、無力、便秘、口干并伴有陣發(fā)性腹痛、腹脹等癥狀，但繼續(xù)服藥均能耐受，服藥一周后不適癥狀可自行減輕或消失。偶見心慌、咳喘。

孕婦及哺乳期婦女用藥:雖動物實驗不能證明左卡尼汀的生殖毒性，但在孕婦尚未進行合適和對照的研究，動物實驗結(jié)果與人可能有一定差異，除非臨床必須使用時孕婦才使用本藥。目前不清楚該藥是否通過乳汁排泄，因為許多藥都可以通過乳汁排泄，因此哺乳期是否可用此藥或停用須權(quán)衡對母親的利弊。兒童用藥:見用法用量。老人用藥:本藥可應(yīng)用于老年人.

孕婦及哺乳期婦女用藥：尚不明確。兒童用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。老年用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

繼發(fā)性卡尼汀缺乏癥，心絞痛，急性心肌梗塞，心源性休克

用于各種原因引起的白細胞減少癥。亦可用于預(yù)防癌癥放療、化療后白細胞減少。

1.藥理作用:左卡尼汀是哺乳動物能量代謝中需要的體內(nèi)天然物質(zhì)，其主要功能是促進脂類代謝。在缺氧、缺血時，脂酰-CoA堆積，線粒體內(nèi)的長鏈脂酰卡尼汀也堆積，游離卡尼汀因大量消耗而減低。缺血缺氧導(dǎo)致ATP水平下降，細胞膜和亞細胞膜通透性升高，堆積的脂酰-CoA可致膜結(jié)構(gòu)改變，膜相崩解而導(dǎo)致細胞死亡。另外，缺氧時以糖無氧酵解為主，脂肪酸等堆積導(dǎo)致酸中毒，離子紊亂，細胞自溶死亡，足夠量的游離卡尼汀可以使堆積的脂酰-CoA進入線粒體內(nèi)，減少其對腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)位酶的抑制，使氧化磷酸化得以順利進行。左卡

接受胰島素或降血糖的口服藥物治療的糖尿病患者，給予左卡尼汀可造成低血糖癥。所以，必須經(jīng)常監(jiān)測這些患者的血漿葡萄糖水平，以便調(diào)整降糖治療。靜脈給藥時應(yīng)緩慢進行(2-。分鐘)。因為左卡尼汀是一種生理性產(chǎn)物，故不會在耐受性和依賴性方面顯示出任何危險。放置在兒童不能觸及之處。左卡尼汀對駕駛或操縱機器的能力無不良影響。

1. 孕婦及哺乳期婦女慎用；2. 肝腎功能不全者慎用；3. 過敏體質(zhì)者慎用；4. 定期檢查肝腎功能；5. 出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥。