复方对乙酰氨基酚片(II)

复方对乙酰氨基酚片(II)

维生素B12片

对乙酰氨基酚)

维生素B12。

哈尔滨泰华药业股份有限公司

山西亨瑞达制药有限公司

国药准字H20083258

国药准字H14022815

头痛，臂丛神经痛，发热，神经痛，

用于巨幼红细胞性贫血。

口服，成人每次1～2片，6岁以上儿童每次1/2～1片。一日3次可以用水或饮料吞服。

口服。一日25—100μg或隔日50—200μg，分次服用或遵医嘱。

严重肝肾功能不全，溶血性贫血及对本品某一成份过敏者禁用。学龄前儿童不宜服用。

有低血钾及高尿酸血症等不良反应报道。

头痛，臂丛神经痛，发热，神经痛，

用于巨幼红细胞性贫血。

本品为解热镇痛类药品，扑热息痛和异丙安替比林系通过抑制中枢神经系统的前列腺素的合成产生镇痛作用，咖啡因能增强镇痛效果；解热作用系通过下视丘体温调节中枢而起作用。【药代动力学】本品主要通过胃肠迅速吸收，其中扑热息痛血浆峰值在30～120分钟内出现，半衰期为3～4小时。主要通过肝脏代谢成为葡萄糖醛酸和硫酸盐化合物，经肾脏排泄。异丙安替比林血浆峰值在15～30分钟内出现，半衰期为1～3小时。亦主要通过肝脏进行代谢，经肾脏排泄。

本品在胃中与胃粘膜壁细胞分泌的内因子形成维生素B12内因子复合物，该复合物进入至回肠末端时与回肠粘腊细胞的微绒毛上的受体结合，通过胞饮作用进入肠粘膜细胞，再吸收入血液，口服8—12小时血药浓度达峰值，肝脏为主要贮存部位，除机体需求量外，几乎皆以原形经肾脏随尿液排泄。

（1）在长期饮酒或应用其他肝酶诱导剂，尤其是应用巴比妥类或抗惊厥药的患者，长期使用本品时，更有发生肝脏毒性的危险。（2）本品与氯霉素合用，可延长后者的半衰期，增强其毒性。（3）与抗凝血药合用，可增强抗凝血作用，故要调整抗凝血药的用量。（4）长期大量与阿司匹林及其他非甾体抗炎药合用时，有明显增加肾毒性的危险。（5）本品与抗病毒药齐多夫定（Zidovudine）合用时，可增加其毒性，应避免同时应用。【孕妇及哺乳期妇女用药】本品未证明对孕妇及哺乳期妇女的安全性，孕妇及哺乳期妇女不宜服用。【儿童用药】本品未证明对

1．利伯病(Leber’s disease)即家族遗传性球后视神经炎及抽烟性弱视症。血清中维生素B12异常升高，如使用维生素B12治疗可使视神经萎缩迅速加剧．但采用羟钴胺则有所裨益。 2．痛风患者如使用本品．由于核酸降解加速，血尿酸升高，可诱发痛风发作，应加注意。 3．神经系统损害者，在诊断未明确前，不宜应用维生素B12，以免掩盖亚急性联合变性的临床表现。 4．维生素B12缺乏可同时伴有叶酸缺乏，如以维生素B12治疗，血象虽能改善，但可掩盖叶酸缺乏的临床表现；对该类患者宜同时补充叶酸，才能取得较好疗效。 5．维生素B12治疗巨幼细胞性贫血。在起始48小时，宜查血钾。以便及时发现可能出现的严重低血钾。 6．抗生素可影响血清和红细胞内维生素B12测定，特别是应用微生物学检查方法，可产生假性低值。在治疗前后，随访测定血清维生素B12时，应加注意。？？