注射用環磷酰胺

腰痛寧膠囊

本品主要成份為環磷酰胺，其化學名稱為：P-[N，N-雙（β-氯乙基）]-1-氧-3-氮-2-磷雜環乙烷-P-氧化物-水合物。 結構式： 分子式：C7H15Cl2N2P·H2O 分子量：279.10

馬錢子粉（調制）,土鱉蟲,川牛膝,甘草，麻黃,乳香（醋制）,沒藥（醋制）,全蝎,僵蠶（麩炒）,麩炒蒼術。

山西普德藥業有限公司

勁復康藥業集團有限公司

國藥準字H14023686

國藥準字Z13020898

本品為目前廣泛應用的抗癌藥物，對惡性淋巴瘤、急性或慢性淋巴細胞白血病、多發性骨髓瘤有較好的療效，對乳腺癌、睪丸腫瘤、卵巢癌、肺癌、頭頸部鱗癌、鼻咽癌、神經母細胞瘤、橫紋肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的療效。

消腫止痛，疏散寒邪，溫經通絡。用于寒濕淤阻經絡所致的腰椎間盤突出癥,坐骨神經痛,腰肌勞損,腰肌纖維炎,風濕性關節痛。癥見腰腿痛,關節痛及肢體活動受限者。

成人常用量：單藥靜脈注射按體表面積每次500～1000mg/m2，加生理鹽水20～30ml，靜脈注入，每周1次，連用2次，休息1～2周重復。聯合用藥500～600mg/m2。兒童常用量：靜脈注射每次10～15mg/kg，加生理鹽水20ml稀釋后緩慢注射，每周1次，連用2次，休息1～2周重復。也可肌內注射。

黃酒兌少量溫開水送服。一次4-6粒，一日1次。睡前半小時服或遵醫囑。

抗癌藥物，必須在有經驗的專科醫生指導下用藥。凡有骨髓抑制、感染、肝腎功能損害者禁用或慎用。對本品過敏者禁用。妊娠及哺乳期婦女禁用。

監測數據顯示：惡心，嘔吐，胃腹脹痛，腹瀉，皮疹，瘙癢，頭暈，頭痛，失眠，口舌麻木，心悸，血壓升高，潮紅等；過敏反應如發熱，胸悶等。

本品為目前廣泛應用的抗癌藥物，對惡性淋巴瘤、急性或慢性淋巴細胞白血病、多發性骨髓瘤有較好的療效，對乳腺癌、睪丸腫瘤、卵巢癌、肺癌、頭頸部鱗癌、鼻咽癌、神經母細胞瘤、橫紋肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的療效。

消腫止痛，疏散寒邪，溫經通絡。用于寒濕淤阻經絡所致的腰椎間盤突出癥,坐骨神經痛,腰肌勞損,腰肌纖維炎,風濕性關節痛。癥見腰腿痛,關節痛及肢體活動受限者。

骨髓抑制：白細胞減少較血小板減少為常見，最低值在用藥后1～2周，多在2～3周后恢復。對肝功有影響。胃腸道反應：包括食欲減退、惡心及嘔吐，一般停藥1～3天即可消失。泌尿道反應：當大劑量環磷酰胺靜滴，而缺乏有效預防措施時，可致出血性膀胱炎，表現為膀胱刺激癥狀、少尿、血尿及蛋白尿，系其代謝產物丙烯醛刺激膀胱所致，但環磷酰胺常規劑量應用時，其發生率較低。其他反應尚包括脫發、口腔炎、中毒性肝炎、皮膚色素沉著、月經紊亂、無精子或精子減少及肺纖維化等。

本品的代謝產物對尿路有刺激性，應用時應鼓勵患者多飲水，大劑量應用時應水化、利尿，同時給予尿路保護劑美司鈉。近年研究顯示，提高藥物劑量強度，能明顯增加療效，當大劑量用藥時，除應密切觀察骨髓功能外，尤其要注意非血液學毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纖維化等。當肝腎功能損害、骨髓轉移或既往曾接受多程化放療時，環磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。由于本品需在肝內活化，因此腔內給藥無直接作用。環磷酰胺水溶液僅能穩定2～3小時，最好現配現用。

?1.如出現胃腸道不適等反應，改為晚飯服用后可減輕癥狀。 ?2.心臟病，高血壓，脾胃虛寒者慎用；運動員慎用。 ?3.本品不可過量久服，建議兩周為一個療程。 ?4.服藥后如出現口舌麻木，肌肉抽搐等癥狀，多飲溫水即可緩解，或遵醫囑。 ?5.本品使用黃酒送服可以引藥歸經，但應注意避免與頭孢類，硝咪唑類等藥物同時使用，對酒精過敏者應使用溫開水送服。 ?6.本品含馬錢子粉，應避免與含馬錢子的藥物合并使用，本品含有麻黃避免與麻黃及麻黃組份的藥物合并使用。