注射用環(huán)磷酰胺

鼻炎寧顆粒

本品主要成份為環(huán)磷酰胺，其化學(xué)名稱為：P-[N，N-雙（β-氯乙基）]-1-氧-3-氮-2-磷雜環(huán)乙烷-P-氧化物-水合物。 結(jié)構(gòu)式： 分子式：C7H15Cl2N2P·H2O 分子量：279.10

本品為蜜蜂巢脾制成的顆粒。

山西普德藥業(yè)有限公司

江西藥都樟樹制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H14023686

國(guó)藥準(zhǔn)字Z36021785

本品為目前廣泛應(yīng)用的抗癌藥物，對(duì)惡性淋巴瘤、急性或慢性淋巴細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤有較好的療效，對(duì)乳腺癌、睪丸腫瘤、卵巢癌、肺癌、頭頸部鱗癌、鼻咽癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的療效。

清濕熱，通鼻竅，疏肝氣，健脾胃。用于慢性鼻炎，慢性副鼻竇炎，過(guò)敏性鼻炎，亦可用于急性傳染性肝炎，慢性肝炎，遷延性肝炎。

成人常用量：?jiǎn)嗡庫(kù)o脈注射按體表面積每次500～1000mg/m2，加生理鹽水20～30ml，靜脈注入，每周1次，連用2次，休息1～2周重復(fù)。聯(lián)合用藥500～600mg/m2。兒童常用量：靜脈注射每次10～15mg/kg，加生理鹽水20ml稀釋后緩慢注射，每周1次，連用2次，休息1～2周重復(fù)。也可肌內(nèi)注射。

開水沖服。一次15g，一日2～3次。

抗癌藥物，必須在有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。凡有骨髓抑制、感染、肝腎功能損害者禁用或慎用。對(duì)本品過(guò)敏者禁用。妊娠及哺乳期婦女禁用。

1.全身及皮膚：主要為過(guò)敏樣反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為面色潮紅、皮疹、瘙癢、面部水腫、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。2.消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。3.呼吸系統(tǒng)：胸悶、憋氣、呼吸困難、喉水腫。4.心血管系統(tǒng)：心悸。5.神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、頭痛、四肢麻木、抽搐。6.其他：視力模糊。

本品為目前廣泛應(yīng)用的抗癌藥物，對(duì)惡性淋巴瘤、急性或慢性淋巴細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤有較好的療效，對(duì)乳腺癌、睪丸腫瘤、卵巢癌、肺癌、頭頸部鱗癌、鼻咽癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的療效。

清濕熱，通鼻竅，疏肝氣，健脾胃。用于慢性鼻炎，慢性副鼻竇炎，過(guò)敏性鼻炎，亦可用于急性傳染性肝炎，慢性肝炎，遷延性肝炎。

骨髓抑制：白細(xì)胞減少較血小板減少為常見，最低值在用藥后1～2周，多在2～3周后恢復(fù)。對(duì)肝功有影響。胃腸道反應(yīng)：包括食欲減退、惡心及嘔吐，一般停藥1～3天即可消失。泌尿道反應(yīng)：當(dāng)大劑量環(huán)磷酰胺靜滴，而缺乏有效預(yù)防措施時(shí)，可致出血性膀胱炎，表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀、少尿、血尿及蛋白尿，系其代謝產(chǎn)物丙烯醛刺激膀胱所致，但環(huán)磷酰胺常規(guī)劑量應(yīng)用時(shí)，其發(fā)生率較低。其他反應(yīng)尚包括脫發(fā)、口腔炎、中毒性肝炎、皮膚色素沉著、月經(jīng)紊亂、無(wú)精子或精子減少及肺纖維化等。

本品的代謝產(chǎn)物對(duì)尿路有刺激性，應(yīng)用時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，大劑量應(yīng)用時(shí)應(yīng)水化、利尿，同時(shí)給予尿路保護(hù)劑美司鈉。近年研究顯示，提高藥物劑量強(qiáng)度，能明顯增加療效，當(dāng)大劑量用藥時(shí)，除應(yīng)密切觀察骨髓功能外，尤其要注意非血液學(xué)毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纖維化等。當(dāng)肝腎功能損害、骨髓轉(zhuǎn)移或既往曾接受多程化放療時(shí)，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2～1/3。由于本品需在肝內(nèi)活化，因此腔內(nèi)給藥無(wú)直接作用。環(huán)磷酰胺水溶液僅能穩(wěn)定2～3小時(shí)，最好現(xiàn)配現(xiàn)用。

1.孕婦及哺乳期婦女慎用；2.忌辛辣、魚腥食物；3.不宜在服藥期間同時(shí)服用溫補(bǔ)性中藥；4.高血壓、心臟病患者慎用；5.兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用；6.脾虛大便溏者慎用；7.如癥狀無(wú)改善或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。