蓋爾青(亞葉酸鈣片)

草鉑(注射用奧沙利鉑)

本品主要成份為亞葉酸鈣。其化學名稱為：N-[4-[(2-氨基-5-甲酰基-1,4,5,6,7,8-六氫-4-氧代-6-碟啶基)甲基]氨基]苯甲酰基-L-谷氨酸鈣鹽五水合物。 分子式：C20H21CaN7O7·5H2O

本品主要成份為奧沙利鉑。其化學名稱為：（1R-反式）-（1，2-環己二胺-N，N’）[草酸（Z-）-O，O’]合鉑。

亞寶藥業集團股份有限公司

成都長青制藥有限公司

國藥準字H20020739

國藥準字H20020648

1.主要用作葉酸拮抗劑(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等)的解毒劑。

適用于經過氟尿嘧啶治療失敗之后的結、直腸癌轉移的患者，可單獨或聯合氟尿嘧啶使用。

1.作為甲氨蝶呤的“解救”療法，一般采用的劑量為5-15mg(1/3~1片)，口服每6-8小時一次，連續2日。根據血藥濃度測定結果控制甲氨蝶呤血藥濃度在5×10-8mol/L以下。 2.作為乙胺嘧啶或甲氧芐啶等的解毒，每日口服劑量5-15mg(1/3~1片)，視中毒情況而定。 3.用于巨幼細胞貧血，每日口服15mg(1片)。 4.與氟尿嘧啶合用時，口服20-30mg/m2體表面積，在氟尿嘧啶用藥半小時后口服。

在單獨或聯合用藥時，推薦劑量為130mg/m2，加入250～500ml5％葡萄糖溶液中輸注2～6個小時。沒有主要毒性出現時，每3周(21天)給藥1次。劑量的調整應以安全性，尤其是神經學的安全性為依據。

禁用于惡性貧血或維生素B12缺乏所引起的巨幼細胞貧血。

1.對鉑類衍生物有過敏者禁用;　　2.妊娠及哺乳期間慎用。

1.主要用作葉酸拮抗劑(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等)的解毒劑。

適用于經過氟尿嘧啶治療失敗之后的結、直腸癌轉移的患者，可單獨或聯合氟尿嘧啶使用。

很少見，偶見皮疹、蕁麻疹或哮喘等過敏反應。

1.血液學方面的不良反應主要是：貧血，白細胞減少，粒細胞減少及血小板減少。2.非血液學方面的不良反應主要是：惡心、嘔吐、腹瀉。3.神經系統：以末梢神經炎為主要表現，有時可有口腔周圍、上呼吸道和上消化道的痙攣及感覺障礙。

1.初次使用本品，應在有經驗醫師指導下用藥。 2.本品不宜與葉酸拮抗劑(如甲氨蝶呤)同時使用，以免影響后者的治療作用。應于大劑量使用甲氨蝶呤24-48小時后應用本品。 3.當患者有下列情況者，本品應慎用于甲氨蝶呤的“解毒”治療；酸性尿(pH＜7)、腹水、失水、胃腸道梗阻、胸腔滲液或腎功能障礙。有上述情況時，甲氨蝶呤毒性較顯著，且不易從體內排出；病情急需者，本品劑量要加大。 4.接受大劑量甲氨蝶呤而用本品“解救”者應進行下列各種實驗室監測： （1）治療前測肌酐清除率； （2）應用甲氨蝶呤大劑量后每12-24小時測定血漿或血清甲氨蝶呤濃度，以調整本品劑量和應用時間；當甲氨蝶呤濃度低于5×10-8mol/L時，可以停止實驗室監察； （3）應用甲氨蝶呤治療前及以后每24小時測定血清肌酐量，如用藥后24小時血清肌酐量大于治療前50%，提示有嚴重腎毒性，要慎重處理； （4）甲氨蝶呤用藥前和用藥后每6小時應監測尿液酸度，要求尿液pH保持在7以上，必要時用碳酸氫鈉和水化治療。

1.奧沙利鉑應在具有抗癌化療經驗的醫師的監督下使用。特別是與具有潛在性神經毒性的藥物聯合用藥時，應嚴密監測奧沙利鉑的神經學安全性;　　2.應給予預防性和/或治療性的止吐用藥;　　3.當出現血液毒性時(白細胞2000/mm3或血小板5000/mm3)，應推遲下周期用藥，直至恢復;　　4.在每一療程治療之前應進行血液計數和分類，在治療開始之前應進行神經學檢查，之后應定期進行;　　5.患者在兩個療程之間持續存在疼痛性感覺異常或/和功能障礙時，本品用量應減少25%調整劑量后若癥狀仍存在或加重，應停藥;　　6.不要與堿性的藥物或介質、氯化合物、堿性制劑等一起使用，也不要用含鋁的靜脈注射器具。