蓋爾青(亞葉酸鈣片)

金龍膠囊

本品主要成份為亞葉酸鈣。其化學(xué)名稱為：N-[4-[(2-氨基-5-甲酰基-1,4,5,6,7,8-六氫-4-氧代-6-碟啶基)甲基]氨基]苯甲酰基-L-谷氨酸鈣鹽五水合物。 分子式：C20H21CaN7O7·5H2O

鮮守宮、鮮金錢白花蛇、鮮蘄蛇

亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司

北京建生藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H20020739

國藥準(zhǔn)字Z10980041

1.主要用作葉酸拮抗劑(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等)的解毒劑。

破瘀散結(jié)，解郁通絡(luò)。用于原發(fā)性肝癌血瘀郁結(jié)證，癥見右脅下積塊，胸脅疼痛，神疲乏力，腹脹，納差等。

1.作為甲氨蝶呤的“解救”療法，一般采用的劑量為5-15mg(1/3~1片)，口服每6-8小時(shí)一次，連續(xù)2日。根據(jù)血藥濃度測(cè)定結(jié)果控制甲氨蝶呤血藥濃度在5×10-8mol/L以下。 2.作為乙胺嘧啶或甲氧芐啶等的解毒，每日口服劑量5-15mg(1/3~1片)，視中毒情況而定。 3.用于巨幼細(xì)胞貧血，每日口服15mg(1片)。 4.與氟尿嘧啶合用時(shí)，口服20-30mg/m2體表面積，在氟尿嘧啶用藥半小時(shí)后口服。

口服，一次4粒，一日3次。

禁用于惡性貧血或維生素B12缺乏所引起的巨幼細(xì)胞貧血。

部分患者可能出現(xiàn)輕微的胃腸不適，如惡心、腹瀉等。偶有皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)。

1.主要用作葉酸拮抗劑(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等)的解毒劑。

破瘀散結(jié)，解郁通絡(luò)。用于原發(fā)性肝癌血瘀郁結(jié)證，癥見右脅下積塊，胸脅疼痛，神疲乏力，腹脹，納差等。

很少見，偶見皮疹、蕁麻疹或哮喘等過敏反應(yīng)。

　　1）阻滯有絲分裂：流式細(xì)胞分析表明金龍膠囊能阻滯腫瘤細(xì)胞有絲分裂，抑制腫瘤細(xì)胞從S期向G2期和M期轉(zhuǎn)化，使分裂期的瘤細(xì)胞減少，從而抑制腫瘤細(xì)胞增殖。 　　2）直接殺滅細(xì)胞：細(xì)胞CT分析表明金龍膠囊可直接殺滅腫瘤細(xì)胞，并對(duì)CTX有協(xié)同作用，增強(qiáng)CTX殺滅腫瘤細(xì)胞的作用。 　　3）抑制血管生成：腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移均需要新生血管的形成，而腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)增殖也需要血液的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，研究表明金龍膠囊能抑制雞胚絨毛尿囊膜新生血管網(wǎng)絡(luò)形成，這是該藥防止腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、抑制腫瘤生長(zhǎng)的一個(gè)重要原因。 　　4）影響細(xì)胞代謝：熒光偏振和核磁共振研究表明金龍膠囊可影響細(xì)胞膜流動(dòng)性和細(xì)胞內(nèi)Na+濃度，從而影響細(xì)胞內(nèi)外的物質(zhì)交換、能量交換和跨膜信息傳遞，大大強(qiáng)化了細(xì)胞的新陳代謝，有利于增強(qiáng)人體的抗病能力。 　　5）誘導(dǎo)細(xì)胞分化：研究發(fā)現(xiàn)金龍膠囊可誘導(dǎo)人早幼粒白血病細(xì)胞HL-60、小鼠樹突狀細(xì)胞肉瘤DCS以及人胃癌細(xì)胞MGC-803等腫瘤細(xì)胞系分化，其誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞分化的功能與維甲酸相似。

1.初次使用本品，應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。 2.本品不宜與葉酸拮抗劑(如甲氨蝶呤)同時(shí)使用，以免影響后者的治療作用。應(yīng)于大劑量使用甲氨蝶呤24-48小時(shí)后應(yīng)用本品。 3.當(dāng)患者有下列情況者，本品應(yīng)慎用于甲氨蝶呤的“解毒”治療；酸性尿(pH＜7)、腹水、失水、胃腸道梗阻、胸腔滲液或腎功能障礙。有上述情況時(shí)，甲氨蝶呤毒性較顯著，且不易從體內(nèi)排出；病情急需者，本品劑量要加大。 4.接受大劑量甲氨蝶呤而用本品“解救”者應(yīng)進(jìn)行下列各種實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)： （1）治療前測(cè)肌酐清除率； （2）應(yīng)用甲氨蝶呤大劑量后每12-24小時(shí)測(cè)定血漿或血清甲氨蝶呤濃度，以調(diào)整本品劑量和應(yīng)用時(shí)間；當(dāng)甲氨蝶呤濃度低于5×10-8mol/L時(shí)，可以停止實(shí)驗(yàn)室監(jiān)察； （3）應(yīng)用甲氨蝶呤治療前及以后每24小時(shí)測(cè)定血清肌酐量，如用藥后24小時(shí)血清肌酐量大于治療前50%，提示有嚴(yán)重腎毒性，要慎重處理； （4）甲氨蝶呤用藥前和用藥后每6小時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)尿液酸度，要求尿液pH保持在7以上，必要時(shí)用碳酸氫鈉和水化治療。

部分患者可能出現(xiàn)輕微的胃腸不適，如惡心、腹瀉等。偶有皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)。