單硝酸異山梨酯片

單硝酸異山梨酯膠囊(山蘇)

本品主要成份單硝酸異山梨酯。

本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

石家莊以嶺藥業股份有限公司

揚子江藥業集團上海海尼藥業有限公司

國藥準字H20083404

國藥準字H10970331

?1.冠心病的長期治療。2.心絞痛的預防。3.心肌梗死后持續心絞痛的治療。4.與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

本品口服。一次10～20mg，一日2～3次，嚴重病例可用40mg，一日2～3次。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

急性循環衰竭(休克、循環性虛脫)。嚴重低血壓(收縮壓急性心肌梗死伴低充盈壓(除非在有持續血流動力學監測的條件下)。肥厚型梗阻型心肌病?？s窄性心包炎或心包填塞。嚴重貧血。青光眼。顱內壓增高。對硝基化合物過敏者。

1 用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續服用數日后，癥狀可消失。

?1.冠心病的長期治療。2.心絞痛的預防。3.心肌梗死后持續心絞痛的治療。4.與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續服用數日后，癥狀可消失。還可能出現面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩、心絞痛加重和暈厥。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（CGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加?？偟男鞘剐募『难趿繙p少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現象，動物實驗未觀察到。

低充盈壓的急性心肌梗死患者，應避免收縮壓低于90mmHg。主動脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓及腎功能不全者慎用。

1 低充盈壓的急性心肌梗死患者，應避免收縮壓低于90MMHG。