布美他尼片

碳酸司維拉姆片

布美他尼。

本品主要成份：碳酸司維拉姆 化學名稱：聚（丙烯胺-共-N，N’-二烯丙基-1，3-二氨基-2-羥基丙烷）碳酸鹽 a，b=伯胺基團數（a+b=9） c=交聯基團數（c=1） m=很大的數目，以表示延伸的聚合物網狀結構 分子式： 碳酸司維拉姆是一個高度交聯的聚合物，分子式表示如下： (C3H7N?nH2CO3)810z(C9H18N2O?nH2CO3)95z(其中z是一個很大的數字) 分子量： 碳酸司維拉姆是一種大小不等的高度交聯聚合物，每個微粒都可視作一個分子。因此，分子量等于顆粒本身的重量。由于微粒密度與粒徑大小無關，微粒重量與粒徑成比例。因此，交聯聚合物的分子量分布是粒徑分布的函數。 輔料:微晶纖維素，氯化鈉，硬脂酸鋅，羥丙甲纖維素（E464），二乙酰單甘油酯，氧化鐵黑（E172），丙二醇，異丙醇。

北京市燕京藥業有限公司

賽諾菲（杭州）制藥有限公司

國藥準字H11020433

國藥準字HJ20181037/國藥準字HJ20181038

1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病（腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應用其他利尿藥效果不佳時，應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。

高磷血癥、慢性腎臟病、透析患者、腎衰竭、腎性骨病

1.成人。 治療水腫性疾病或高血壓，口服起始每日0.5～2mg（半片～2片），必要時每隔4～5小時重復，最大劑量每日可達10～20mg（10～20片）。也可間隔用藥，即隔1～2日用藥1日。 2.小兒。 口服一次按體重0.01～0.02mg/kg，必要時4～6小時1次。

成人初始劑量：每次1克，每日3次，隨餐服用。根據血清磷水平調整劑量，最大劑量不超過3克/次，每日3次。

尚不明確。

副作用包括消化不良、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、腹痛、脹氣等胃腸道反應，以及頭痛、皮疹等。

1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病（腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應用其他利尿藥效果不佳時，應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。

高磷血癥、慢性腎臟病、透析患者、腎衰竭、腎性骨病

1.常見者與水、電解質紊亂有關、尤其是大劑量或長期應用時，如體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此有關的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。 2.少見者有過敏反應（包括皮疹、甚至心臟驟停）、頭暈、頭痛、納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胰腺炎、肌肉強直等．骨髓抑制導致粒細胞減少，血小板藏少性紫癜和再生障礙性貧血，肝功能損害，指（趾）感覺異常，高糖血癥，尿糖陽性，原有糖尿病加重，高尿酸血癥。耳鳴、聽力障礙多見于大劑量靜脈快速注射時（每分鐘劑量大于4-15mg）、多為暫時性，少數為不可逆性，尤其當與其他有耳毒性的藥物同時應用時。在高鈣血癥時，可引起腎結石。尚有報道本藥可加重特發性水腫。偶見未婚男性遺精和陰莖勃起困難。大劑量時可發生肌肉酸痛、胸痛。對糖代謝的影響可能小于呋塞米。

1.交叉過敏。對磺胺藥和噻嗪類利尿藥過敏者,對本藥可能亦過敏。 2.對診斷的干擾:可致血糖升高﹑尿糖陽性,尤其是糖尿病或糖尿病前期患者,過度脫水可使血尿酸和尿素氮水平暫時性升高。血Na+﹑Cl﹑K+﹑Ca2+和Mg2+濃度下降。 3.下列情況慎用: (1)無尿或嚴重腎功能損害者,后者因需加大劑量,故用藥間隔時間應延長,以免出現耳毒性等副作用。 (2)糖尿病。 (3)高尿酸血癥或有痛風病史者。 (4)嚴重肝功能損害者,因水電解質紊亂可誘發肝昏迷。 (5)急性心肌梗死,過度利尿可促發休克。 (6)胰腺炎或有此病史者。 (7)有低鉀血癥傾向者,尤其是應用洋地黃類藥物或有室性心律失常者。 (8)前列腺肥大。 4.隨訪檢查: (1)血電解質,尤其是合用洋地黃類藥物或皮質激素類藥物﹑肝腎功能損害者。 (2)血壓,尤其是用于降壓,大劑量應用或用于老年人。 (3)腎功能。 (4)肝功能。 (5)血糖。 (6)血尿酸。 (7)酸堿平衡情況。 (8)聽力。 5.動物實驗提示本藥能延緩胎兒生長和骨化。對新生兒和乳母的情況尚不清楚。能增加尿磷的排泄量,可干擾尿磷的測定。 6.運動員慎用。

成人初始劑量：每次1克，每日3次，隨餐服用。根據血清磷水平調整劑量，最大劑量不超過3克/次，每日3次。