布美他尼片

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒

布美他尼。

化學名：枸櫞酸氫鉀鈉分子式：K6Na6H3(C6H5O7)5分子量：1321.06

北京市燕京藥業(yè)有限公司

武漢維奧制藥有限公司

國藥準字H11020433

國藥準字H20103087

1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病（腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應用其他利尿藥效果不佳時，應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。

用于溶解尿酸結石和防止新結石的形成，作為胱氨酸結石和胱氨酸尿的維持治療。

1.成人。 治療水腫性疾病或高血壓，口服起始每日0.5～2mg（半片～2片），必要時每隔4～5小時重復，最大劑量每日可達10～20mg（10～20片）。也可間隔用藥，即隔1～2日用藥1日。 2.小兒。 口服一次按體重0.01～0.02mg/kg，必要時4～6小時1次。

除另有說明，日劑量為4標準量匙（每量匙為2.5g，共10g顆粒），分三次飯后服用。早晨、中午各一量匙，晚上服兩量匙。顆粒可以用水沖服。新鮮尿液PH值必須在下列范圍內：尿酸結石和促尿酸尿治療PH6.2-6.8胱氨酸結石PH7.0-8.0如果PH值低于推薦范圍，晚上劑量需增加半量匙，如果PH高于推薦范圍，晚上需減少半量匙，如果服用友來特前測出新鮮尿液PH值保持在推薦范圍內，則病人和醫(yī)生可以確信已經(jīng)找到恰當劑量。尿液PH值的測量：每次服用友來特前，從試紙中取出一條試紙，用新鮮尿液潤濕，然后將潤濕的試紙與比色板比較，記下PH值。將測出的PH值和服用顆粒的量匙數(shù)記錄在表格上，每次就診隨身帶上。本品所附試紙，不用于測定治療胱氨酸結石病人的尿液PH值，為此，醫(yī)生會建議使用一種PH值范圍在PH7.2-9的特殊試紙，并使用隨同此種試紙的記錄表格。

尚不明確。

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒不能用于急性或慢性腎功能衰竭患者,或當絕對禁用氯化鈉時不能使用。枸櫞酸氫鉀鈉顆粒也禁用于嚴重的酸-堿平衡失調(堿代謝)或慢性泌尿道尿素分解菌感染。

1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病（腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應用其他利尿藥效果不佳時，應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。

用于溶解尿酸結石和防止新結石的形成，作為胱氨酸結石和胱氨酸尿的維持治療。

1.常見者與水、電解質紊亂有關、尤其是大劑量或長期應用時，如體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此有關的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。 2.少見者有過敏反應（包括皮疹、甚至心臟驟停）、頭暈、頭痛、納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胰腺炎、肌肉強直等．骨髓抑制導致粒細胞減少，血小板藏少性紫癜和再生障礙性貧血，肝功能損害，指（趾）感覺異常，高糖血癥，尿糖陽性，原有糖尿病加重，高尿酸血癥。耳鳴、聽力障礙多見于大劑量靜脈快速注射時（每分鐘劑量大于4-15mg）、多為暫時性，少數(shù)為不可逆性，尤其當與其他有耳毒性的藥物同時應用時。在高鈣血癥時，可引起腎結石。尚有報道本藥可加重特發(fā)性水腫。偶見未婚男性遺精和陰莖勃起困難。大劑量時可發(fā)生肌肉酸痛、胸痛。對糖代謝的影響可能小于呋塞米。

1.可見輕微的胃或腹部疼痛。 2.偶爾出現(xiàn)輕微的腹瀉和惡心。 3.如果您發(fā)現(xiàn)有任何說明書中未提及的不良反應請通知您的醫(yī)生或藥師。

1.交叉過敏。對磺胺藥和噻嗪類利尿藥過敏者,對本藥可能亦過敏。 2.對診斷的干擾:可致血糖升高﹑尿糖陽性,尤其是糖尿病或糖尿病前期患者,過度脫水可使血尿酸和尿素氮水平暫時性升高。血Na+﹑Cl﹑K+﹑Ca2+和Mg2+濃度下降。 3.下列情況慎用: (1)無尿或嚴重腎功能損害者,后者因需加大劑量,故用藥間隔時間應延長,以免出現(xiàn)耳毒性等副作用。 (2)糖尿病。 (3)高尿酸血癥或有痛風病史者。 (4)嚴重肝功能損害者,因水電解質紊亂可誘發(fā)肝昏迷。 (5)急性心肌梗死,過度利尿可促發(fā)休克。 (6)胰腺炎或有此病史者。 (7)有低鉀血癥傾向者,尤其是應用洋地黃類藥物或有室性心律失常者。 (8)前列腺肥大。 4.隨訪檢查: (1)血電解質,尤其是合用洋地黃類藥物或皮質激素類藥物﹑肝腎功能損害者。 (2)血壓,尤其是用于降壓,大劑量應用或用于老年人。 (3)腎功能。 (4)肝功能。 (5)血糖。 (6)血尿酸。 (7)酸堿平衡情況。 (8)聽力。 5.動物實驗提示本藥能延緩胎兒生長和骨化。對新生兒和乳母的情況尚不清楚。能增加尿磷的排泄量,可干擾尿磷的測定。 6.運動員慎用。

1.首次服用本藥物前應測定血清電解質并檢查腎功能。 2.嚴重肝功能障礙的患者應慎用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。 3.請將藥物儲放在兒童接觸不到的地方。