克必力(頭孢拉定膠囊)

尼莫地平片

本品主要成份為：頭孢拉定。其化學名稱為：(6R,7R)-7[(R)-2-氨基-2-(1,4-環(huán)己烯基)乙酰氨基]-3-甲基-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[4、2、0]辛-2-烯-2-羧酸。結構式：（參見頭孢拉定干混懸劑） 分子式：C16H19N3O4S 分子量：349.4

主要成分為尼莫地平。

廣州白云山醫(yī)藥集團股份有限公司白云山制藥總廠

亞寶藥業(yè)集團股份有限公司

國藥準字H44021525

國藥準字H14022821

適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑，不宜用于嚴重感染。

適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下腔出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復期的血液循環(huán)改善。

服成人常用量：一次0.25～0.5g，每6小時一次，感染較嚴重者一次可增至1g，但一日總量不超過4g。小兒常用量：按體重一次6.25～12.5mg/kg，每6小時一次。

（1）缺血性腦血管病：口服每日30~120mg，分3次服用，連用一個月。 （2）偏頭痛：口服一次40mg，一日3次，12周為一療程，對血管性、緊張性和叢集性以及混合型頭痛等均能減輕疼痛程度，減少發(fā)作頻率和持續(xù)時間，并能防止先兆癥狀的出現(xiàn)。 （3）蛛網(wǎng)膜下腔出血所以其的腦血管痙攣：口服一次40~60mg，一日3~4次，3~4周為一個療程，如需手術的患者，手術當天停藥，以后可以繼續(xù)服用。 （4）突發(fā)性耳聾：口服一日40~60mg，分三次服用，5天為一療程，一般用藥3~4個療程。 （5）輕、中度高血壓病：高血壓病合并有上述腦血管病者，可優(yōu)先選用。口服開始一次40mg，一日3次，一日最大劑量為240mg。

對頭孢菌素過敏者及有青霉素過敏性休克或即刻反應史者禁用本品。

（1）腦水腫及顱內(nèi)壓增高患者須慎用。 （2）尼莫地平的代謝產(chǎn)物具有毒性反應，肝功能損害者應當慎用。 （3）本品可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網(wǎng)膜下隙出血或腦卒中患者中，應注意減少或暫時停用降血壓藥物，或減少本品的用藥劑量。 （4）可產(chǎn)生假性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱。當出現(xiàn)上述癥狀時應當減少用藥劑量和保持觀察。 （5）避免與β-阻斷劑或其他鈣拮抗劑合用。

適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑，不宜用于嚴重感染。

適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下腔出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復期的血液循環(huán)改善。

本品不良反應較輕，發(fā)生率也較低，約6％。惡心、嘔吐、腹瀉、上腹部不適等胃腸道反應較為常見。藥疹發(fā)生率約1％～3％，偽膜性腸炎、嗜酸粒細胞增多、直接Coombs試驗陽性反應、周圍血象白細胞及中性粒細胞減少等見于個別患者。少數(shù)患者可出現(xiàn)暫時性血尿素氮升高，血清氨基轉移酶、血清堿性磷酸酶一過性升高。

大量臨床實踐證明，蛛網(wǎng)膜下隙出血者應用尼莫地平治療時約有11.2%的病者出現(xiàn)不良反應。最常見的不良反應有： （1）血壓下降，血壓下降的程度與藥物劑量有關。 （2）肝炎。 （3）皮膚刺痛。 （4）胃腸道出血。 （5）血小板減少。 （6）偶見一過性頭暈、頭痛、面潮紅、嘔吐、胃腸不適等。此外，口服尼莫地平以后，個別病人可發(fā)生堿性磷酸酶(ALP)、乳酸脫氫酶(LDH)、AKP的升高，血糖升高以及個別人的血小板數(shù)的升高。

1．在應用本品前須詳細詢問患者對頭孢菌素類、青霉素類及其他藥物過敏史，有青霉素類藥物過敏性休克史者不可應用本品，其他患者應用本品時必須注意頭孢菌素類與青霉素類存在交叉過敏反應的機會約有5％～7％，需在嚴密觀察下慎用。一旦發(fā)生過敏反應，立即停用藥物。如發(fā)生過敏性休克，須立即就地搶救，包括保持氣道通暢、吸氧和腎上腺素、糖皮質(zhì)激素的應用等措施。 2．本品主要經(jīng)腎排出，腎功能減退者須減少劑量或延長給藥間期。 3．應用本品的患者以硫酸銅法測定尿糖時可出現(xiàn)假陽性反應。

1.過敏體質(zhì)者慎用。 2.當藥品性狀發(fā)生改變時禁止使用。