復方三維亞油酸膠丸Ⅰ

單硝酸異山梨酯膠囊(山蘇)

本品為復方制劑，其組份為：每粒含亞油酸0.35g﹑維生素B62mg﹑維生素C25mg﹑維生素E1.67mg﹑肌醇10mg﹑大豆磷脂﹑24mg﹑甲基橙皮苷10mg。

本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

廣州白云山星群(藥業)股份有限公司

揚子江藥業集團上海海尼藥業有限公司

國藥準字H44024812

國藥準字H10970331

本品用于動脈粥樣硬化的輔助治療和預防。

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

口服，一次1粒，一日3次，飯后服用或遵醫囑。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

對本品成分過敏者禁用。

1 用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續服用數日后，癥狀可消失。

本品用于動脈粥樣硬化的輔助治療和預防。

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

1.長期服用每日2－3g維生素C可引起停藥后壞血病。 2.長期應用大量維生素C偶可引起尿酸鹽，半胱氨酸鹽和草酸鹽結石。 3.大量服用維生素C（每日用量1g以上）可引起腹瀉，皮膚紅而亮，頭痛，尿頻（每日用量600mg以上時），惡心嘔吐、胃痙攣。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（CGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加?？偟男鞘剐募『难趿繙p少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現象，動物實驗未觀察到。

1.對診斷的干擾：大量服用維生素C將影響以下診斷性試驗的結果。 (1)大便隱血可致假陽性。 (2)能干擾血清乳酸脫氫本科和血清轉氨酶濃度的自動分析結果。 (3)尿糖（硫酸銅法）、葡萄糖（氧化酶法）均可致假陽性。 (4)尿中草酸鹽、尿酸鹽和半胱氨酸等濃度增高。 (5)血清膽紅素濃度上升。 (6)尿pH下降。 2.下列情況應慎用維生素C： (1)半胱氨酸尿癥。 (2)痛風。 (3)高草酸鹽尿癥。 (4)草酸鹽沉積癥。 (5)尿酸鹽性腎結石。 (6)糖尿?。ㄒ蚓S生素C可能干擾血糖定量）。 (7)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥（可引起溶血性貧血）。 (8)血色病。 (9)鐵粒幼細胞性貧血或地中海貧血。 (10)鐮形紅細胞貧血。 3.維生素C大量長期服用后，宜逐漸減量停藥，避免突然停藥后產生停藥后壞血病。 4.維生素B6對診斷的干擾：尿膽原試驗至假陽性。

1 低充盈壓的急性心肌梗死患者，應避免收縮壓低于90MMHG。