匹多莫德口服液

環(huán)孢素軟膠囊

匹多莫德

微乳化 環(huán)孢素

DOPPEL FARMACEUTICI S.R.L.

R.P. Scherer GmbH & Co.KG

H20090934

H20090496

用于慢性或反復發(fā)作的呼吸道感染和尿路感染的輔助治療。

器官移植如預防腎、肝、心、心肺聯(lián)合、肺或胰等同種異體移植的排斥反應，治療以前接受其它免疫劑患者的移植排斥反應。骨髓移植如預防骨髓移植后的排斥反應，預防或治療移植物抗宿主疾病。內(nèi)源性葡萄膜炎 ：活動性、有失明危險的中部或后部非感染性葡萄膜炎，使用常規(guī)治療無法控制或產(chǎn)生不可接受的副作用者 ；反復發(fā)生并累及視網(wǎng)膜有貝切特氏葡萄膜炎患者。腎病綜合征 ：本藥可緩解和控制下列由腎小球疾病引起的腎病綜合征，諸如微小變化型腎病、局灶性節(jié)段性腎小球硬化癥或膜性腎小球腎炎。亦可維持由激素產(chǎn)生的緩解作用，從而撤出激素。類風濕關節(jié)炎 ：可用于那些對傳統(tǒng)抗風濕藥不適用或無效的嚴重活動性類風濕性關節(jié)炎患者。銀屑病 ：不宜采用傳統(tǒng)治療或該類治療無效的嚴重銀屑病。

3歲及以上兒童及青少年：每次0.4g，每日兩次，不超過60天。

請見詳細說明書。

上市后監(jiān)測和文獻資料可觀察到以下不良反應

常見有多毛癥，震顫，肝、腎功能損害，高血壓，疲勞，齒齦增生，胃腸功能失調(食欲不振、惡化、嘔吐、腹痛和腹瀉)以及手足灼熱感。偶見頭痛，皮疹，輕度貧血，高鉀血癥，高尿酸血癥，低鎂血癥，體重增加，水腫，胰腺炎，感覺異常，驚厥，可逆性痛經(jīng)或閉經(jīng)。極少數(shù)患者發(fā)生肌痛性痙攣、肌無力或肌病。在肝移植患者中，曾報道有腦病征象、視覺和運動失調以及意識受損，在極少情況下，可發(fā)生血小板減少癥，微血管溶血性貧血和腎功能衰竭(溶血性尿毒癥)，致癌變及淋巴增生性異常。

用于慢性或反復發(fā)作的呼吸道感染和尿路感染的輔助治療。

器官移植如預防腎、肝、心、心肺聯(lián)合、肺或胰等同種異體移植的排斥反應，治療以前接受其它免疫劑患者的移植排斥反應。骨髓移植如預防骨髓移植后的排斥反應，預防或治療移植物抗宿主疾病。內(nèi)源性葡萄膜炎 ：活動性、有失明危險的中部或后部非感染性葡萄膜炎，使用常規(guī)治療無法控制或產(chǎn)生不可接受的副作用者 ；反復發(fā)生并累及視網(wǎng)膜有貝切特氏葡萄膜炎患者。腎病綜合征 ：本藥可緩解和控制下列由腎小球疾病引起的腎病綜合征，諸如微小變化型腎病、局灶性節(jié)段性腎小球硬化癥或膜性腎小球腎炎。亦可維持由激素產(chǎn)生的緩解作用，從而撤出激素。類風濕關節(jié)炎 ：可用于那些對傳統(tǒng)抗風濕藥不適用或無效的嚴重活動性類風濕性關節(jié)炎患者。銀屑病 ：不宜采用傳統(tǒng)治療或該類治療無效的嚴重銀屑病。

普利莫是一種人工合成的免疫刺激調節(jié)劑。通過刺激非特異性自然免疫，體液免疫和細胞免疫產(chǎn)生效應。其急性及慢性毒性作用都非常低。動物實驗狗以40-50倍最高治療劑量口服給藥6個月未見任何毒性反應。本品口服吸收迅速，人體口服生物利用度為45%，半衰期為4小時，以原型（靜脈給藥劑量的95%）經(jīng)尿液排泄。與禁食狀態(tài)下給藥相比，與食物同時口服時，生物利用度降低50%，血漿濃度達到最大值時晚2小時。

1. 用藥前應仔細詢問患者用藥史和過敏史，過敏體質患者慎用。

由山地明轉換為新山地明 ：治療開始時應以1:1的比例轉換。在最初4-7天內(nèi)，應監(jiān)測環(huán)孢素的全血谷濃度，此外，在最初的2個月內(nèi)，應對臨床安全性指標諸如血清肌酐和血壓進行監(jiān)測。建議用異性單克隆抗體(母藥的測定)來測定環(huán)孢素的全血濃度 ；高壓液相層析法[(HPLC)也用于母藥的測定]也可采用。若環(huán)孢素谷濃度超出治療范圍和/或臨床安全性指標惡化時，應相應地調整劑量。除皮質激素外，本藥不應與其它免疫抑制劑合用。過度使用免疫抑制劑會增加感染機會及產(chǎn)生淋巴瘤的可能性。用新山地明治療的病人應避免高血鉀飲食、含鉀藥物或保鉀利尿藥，因為本藥偶可引起高鉀血癥或加重原已存在的高血鉀癥。在新山地明治療期間，疫苗接種的療效可能會降低，并應避免應用減毒活疫苗。過敏體質者慎用注射液。