啟維(富馬酸喹硫平片)

利培酮分散片

富馬酸喹硫平

本品的主要成分為利培酮，其化學名稱為：3-[2-[4-（6-氟-1，2-苯并異噁唑-3-基）-1-哌啶基]乙基]-6,7,8,9,-四氫-2-甲基-4H-吡啶并[1,2-α]嘧啶-4-酮化學結構式為：分子式：C23H27FN4O2分子量：410.49。

湖南洞庭藥業股份有限公司

江蘇恩華藥業股份有限公司

國藥準字H20000466

國藥準字H20100106

本品用于治療各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。

1.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態的癥狀。

口服。成人：起始劑量為一次25mg，一日2次。每隔1～3日每次增加25mg，逐漸增至治療劑量一日300～600mg，分2～3次服用。

1.精神分裂癥由使用其他抗精神病藥改用本品者：開始使用時，應漸停原先使用的抗精神病藥。若病人原來使用的是長效抗精神病藥，則可用利培酮替代下一療程的用藥。已用的抗帕金森氏綜合征的藥是否需要繼續則應定期地進行重新評定。每日1次或每日2次。起始計量1mg，在1周左右的時間內逐漸將劑量加大到每日2～4mg，第2周內可逐漸加量到每日4～6mg。此后，可維持此劑量不變，或根據個人情況進一步調整。一般情況下，最適劑量為每日2～6mg。每日劑量一般不超過10mg。 2.治療雙相情感障礙的躁狂發作推薦起始劑量每日1次，每次1～2mg，劑量可根據個體需要進行調整。劑量增加的幅度為每日1～2mg，劑量增加至少隔日或間隔更多天數進行。大多數患者的理想劑量為每日2～6mg。在所有的對癥治療期間，應不斷地對是否需要繼續使用本品進行評價。 3.肝腎功能損害的患者腎功能損害患者清除抗精神病藥物的能力低于健康成人;肝功能損害患者血漿中游離利培酮的濃度有所增加。無論何種適應癥，腎功能損害患者或肝功能損害患者的起始及維持劑量應減半，劑量調整應減緩。此類患者在使用本品時應慎重。

1.對本品過敏者禁用。 2.心血管疾病(心衰、心肌梗死、傳導異常)和缺血性心臟病患者禁用。 3.腦血管疾病患者禁用。 4.昏迷、白細胞減少、甲狀腺疾病及癲癇患者禁用。 5.肝、腎功能不全患者禁用。 6.可能誘發低血壓的狀態(脫水、低血容量、抗高血壓藥物治療)禁用。

已知對本品過敏的患者禁用。

本品用于治療各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。

1.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態的癥狀。

常見不良反應為頭暈﹑嗜睡﹑直立性低血壓﹑心悸﹑口干﹑食欲不振和便秘。亦可引起體重增加﹑腹痛，無癥狀性ALP增高與血總膽固醇和甘油三酯增高。錐體外系不良反應少見。偶可引起興奮與失眠。

1.與服用本品有關的常見不良反應是：失眠、焦慮、頭痛、頭暈、口干。　　 2.較少見的不良反應有：嗜睡、疲勞、注意力下降、便秘、消化不良、惡心、嘔吐、腹痛、視物模糊、陰莖異常勃起、勃起困難、射精無力、性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹以及其它過敏反應。　　 3.可能引起錐體外系癥狀，如：肌緊張、震顫、僵直、流涎、運動遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙。通過降低劑量或給予抗帕金森氏綜合征的藥物可消除。　　 4.偶爾會出現（體位性）低血壓、（反射性）心動過速或高血壓的癥狀。　　 5.會出現體重增加、水腫和肝酶水平升高的現象　　 6.偶爾會由于病人煩渴或抗利尿激素分泌失調（SIADH）引發水中毒。　　 7.會引起血漿中催乳素濃度的增加，其相關癥狀為：溢乳、男子女性型乳房、月經失調、閉經。 8.偶見遲發性運動障礙、惡性癥狀群、體溫失調以及癲癇發作。　　 9.有輕度中性粒細胞和/或血小板計數下降的個例報導。

1.出現過敏性皮疹應停藥。 2.出現惡性癥狀群應立即停藥并進行相應的處理。 3.用藥期間應定期檢查肝功能、白細胞計數;定期檢查晶狀體、監測白內障的發生。 4.用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。

1.患有心血管疾病（如心衰、心肌梗塞、傳導異常、脫水、失血及腦血管病變）的人應慎用，從小劑量開始并應逐漸增加劑量。 2.由于本品具有α受體阻斷活性，因此在用藥初期和加藥速度過快時會發生（體位性）低血壓，此時則應考慮減量。 3.同其它具有多巴胺受體拮抗劑性質的藥物相似，引起遲發性運動障礙，其特征為有節律的不隨意運動，主要見于舌及面部。如果出現遲發性運動障礙，應停止服用所有的抗精神病藥。 4.已有報道指出，服用經典的抗精神病藥會出現惡性癥狀群，其特征為高熱、肌肉僵直、顫抖、意識改變和肌酸磷酸激酶水平升高。此時應停用包括本品在內的所有抗精神病藥物。 5.患有帕金森氏綜合癥的病人應慎用本品，因為在理論上該藥會引起此病的惡化。 6.經典的抗精神病藥會降低癲癇的發作閾值，故患有癲癇的病人仍應慎用本品。 7.服用本品的患者應避免進食過多，以免發胖。 8.鑒于本品對中樞神經系統的作用，在與其它作用于中樞的藥物同時服用時應慎重。 9.本品對需要警覺性的活動有影響。因此，在了解到患者對該藥的敏感性前，建議患者不應駕駛汽車或操作機器。