小麥纖維素顆粒

思博海(鹽酸多奈哌齊片)

本品主要成份為小麥纖維素。

本品活性成分為鹽酸多奈哌齊。

Recipharm Hoganas AB

重慶植恩藥業有限公司

進口藥品注冊證號H20170267

國藥準字H20204034

本品用于便秘：作為腸激惹、憩室病、肛裂和痔瘡等伴發的便秘的輔助治療，也可用于手術后軟化大便。

輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。

成人：一次3.5g（1包），一天2－4次；至少一周，之后逐漸減量至每日2次或1次...

口服。1.成年人/老年人:初始治療用量一日一次，一次5mg(以鹽酸多奈哌齊計)。鹽酸多奈哌齊應于晚上睡前口服。一日5mg的劑量應至少維持一個月，以評價早期的臨床反應，及達到鹽酸多奈哌齊穩態血藥濃度。一日5mg治療一個月，并做出臨床評估后，可以將鹽酸多奈哌齊的劑量增加到一日一次，一次10mg(以鹽酸多奈哌齊計)。推薦最大劑量為10mg。大于一日10mg的劑量未做過臨床試驗。停止治療后，鹽酸多奈哌齊的療效逐漸減退。中止治療無反跳現象。2.肝/腎功能不全:對于腎功能不全的患者，由于鹽酸多奈哌齊的清除并不受此影響，故服用方法與正常人相似。對于輕至中度肝功能不全患者，由于可能的影響(見藥代動力學)，建議根據個體耐受度適當調整劑量。對于嚴重肝功能不全患者目前尚無資料。

少數患者服用非比麩后可能出現腹漲腹鳴，但很快減輕，并在1-2周內消失。

禁用于對鹽酸多奈哌齊、哌啶衍生物或制劑中賦形劑有過敏史的病人。禁用于孕婦。

孕婦及哺乳期婦女用藥：本品適用于孕婦及哺乳期婦女患者，可根據病情需要酌情增減?；蜃襻t囑。 兒童用藥：本品適用于兒童患者，可根據病情需要酌情增減。或遵醫囑。 老年用藥：本品適用于老年患者，可根據病情需要酌情增減?；蜃襻t囑。

本品用于便秘：作為腸激惹、憩室病、肛裂和痔瘡等伴發的便秘的輔助治療，也可用于手術后軟化大便。

輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。

大多數人食物中的纖維素含量不能滿足身體需要，而纖維素攝入不足是便秘的主要原因之一，非比麩完全解決了這個根本的問題。非比麩通過以下機制調節腸道功能：增加糞便體積，使糞便硬度正常化，使腸道運轉時間正?；?。非比麩是一種不能消化的纖維素制劑，所以它增加糞便體積的同時還增加其水結合能力，亦使得糞便排出更加順暢。本品長期使用還可改善高脂血癥患者的血脂情況。

最常見的不良反應有腹瀉、肌肉痙攣、乏力、惡心、嘔吐和失眠。下面按不良反應發生的器官、系統及發生的頻率列出來一些除了個案之外的不良反應。不良反應發生的頻率是這樣定義的:常見(>1/100，<1/10)，少見(>1/1,000，<1/100)，罕見(>1/10,000，<1/1,000)。常見:普通感冒、厭食、腹瀉、嘔吐、惡心、皮疹、瘙癢癥、幻覺**、易激惹**、攻擊行為**、昏厥*、眩暈、失眠、胃腸功能紊亂、肌肉痙攣、尿失禁、頭痛、疲勞、疼痛、意外傷害。少見:癲癇*、心動過緩、胃腸道出血、胃、十二指腸潰瘍、血肌酸激酶濃度的輕微增高。罕見:錐體外系癥狀、竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯、肝功能異常，包括肝炎。

1.建議患者服用本品期間飲用足量的水，可達到最佳效果； 2.本品基本不含麥麩質（每100g產品含少于0.02的麩質），對小麥過敏的病人可能對非比麩產生過敏。

應當由一個在阿爾茨海默病的診斷和治療方面有經驗的醫師開始并監督鹽酸多奈哌齊的治療。通過公認的標準(如dsmiv，icd10)來診斷，只有當患者有可靠的照料者并且能夠經常監控病人服用藥物時才能開始多奈哌齊的治療。治療可以一直持續，只要對病人治療的益處一直存在。因此，多奈哌齊的臨床療效應當定期被重新評估。當治療的益處不再存在時，應當考慮中止治療。每個病人對于多奈哌齊的反應是不能被預估的。對于那些嚴重的阿爾茨海默病病人，其它類型的癡呆或其它類型的記憶損傷(例如:與年齡相關的認知功能減退)病人應用鹽酸多奈哌齊的效果還未全面觀察。麻醉:鹽酸多奈哌齊為膽堿酯酶抑制劑，麻醉時可能會增強琥珀酰膽堿型藥物的肌肉松弛作用。心血管系統:膽堿酯酶抑制劑因其藥理作用可對心率產生迷走樣作用(如心動過緩)，患有“病竇綜合征”或其它室上性心臟傳導疾病病人需尤其注意。曾有暈厥和癲癇發生的報道。需特別注意觀察那些可能患有心臟傳導阻滯或竇性停搏的病人。*在昏厥或癲癇病人中，要考慮心臟傳導阻滯或長期竇性間隙。**有包括幻覺、易激惹和攻擊行為的精神紊亂的報告，解決的辦法是減量或停止用藥。