煙酸占替諾片

單硝酸異山梨酯膠囊(山蘇)

煙酸占替諾。化學名：7[2-羥基-3-（2-羥乙基-甲氨基）]茶堿的煙酸鹽

本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

寶利化（南京）制藥有限公司

揚子江藥業集團上海海尼藥業有限公司

國藥準字H20093840

國藥準字H10970331

用于缺血性腦血管疾病及其后遺癥；亦用于血栓閉塞性脈管炎、靜脈炎等。

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

口服。一次100200mg(12片)，一日3次，飯后服。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

少數人在服藥后出現一些輕微反應，如面部潮紅(主要有面部和身體上部)，輕度皮膚過敏、瘙癢等，均輕微，一般能都自行消失，不影響治療，飯后服用可避免。

1 用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續服用數日后，癥狀可消失。

用于缺血性腦血管疾病及其后遺癥；亦用于血栓閉塞性脈管炎、靜脈炎等。

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（CGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加?？偟男鞘剐募『难趿繙p少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現象，動物實驗未觀察到。

1.應在醫師指導下使用。 2.如用于心衰患者，須在抗心衰治療及心功能代謝后方可使用。 3.胃潰瘍患者慎用，尤其是大劑量用藥時。 4.對于使用安定鎮靜的患者，使用要特別注意(需控制血壓)。 5.使用本品期間，如出現任何不良事件或不良反應，請咨詢醫生。 6.請放置于兒童不能夠觸及的地方。

1 低充盈壓的急性心肌梗死患者，應避免收縮壓低于90MMHG。