去痛片

去痛片

柳氮磺吡啶肠溶片

本品为复方制剂，其组分为:每片含氨基比林150mg﹑非那西丁150mg﹑咖啡因50mg﹑苯巴比妥1.mg。

每片含柳氮磺吡啶0.25g。【成份】化学名：5-[对-（2-吡啶胺磺酰基）苯]偶氮水杨酸分子式：C18H14N4O5S分子量：398.39

丹东宏业制药有限公司

华润双鹤药业股份有限公司

国药准字H21021851

国药准字H11020818

本品用于感冒引起的发热﹑关节痛﹑神经痛﹑头痛以及偏头痛﹑痛经等轻至中度疼痛，尤其适用于对阿司匹林过敏或不适于用阿司匹林者（如水痘﹑血友病﹑出血性疾病﹑抗凝治疗的病人以及消化性溃疡﹑胃炎患者等）。

1.溃疡性结肠炎。 2.Crohn’s病。 3.类风湿性关节炎。

口服。 1.成人0.3g～0.6g/次，4次/日，最大量2g/日，退热疗程不超过3日，镇痛不宜超过10日。小儿按体重每次10mg～15mg/kg，每4h～6h服1次。 2.12岁以下小儿不超过5次/日，疗程不超过.日。

溃疡性结肠炎、Crohn’s病成人：每天3~4g（12~16片），分次口服，用药间隔应不宜超过8小时为宜，为防止消化道不耐受。初始以每天1~2g（4~8片）的小剂量开始；儿童：按每公斤体重每天40~60mg的剂量，分3~6次口服。 类风湿性关节炎成人：每次1g（4片），每天2次。

对氨基比林﹑非那西丁﹑咖啡因或苯巴比妥类药物过敏者禁用。

对磺胺及水杨酸盐过敏者、肠梗阻或泌尿系梗阻患者、急性间歇性卟啉症患者禁用本品。

本品用于感冒引起的发热﹑关节痛﹑神经痛﹑头痛以及偏头痛﹑痛经等轻至中度疼痛，尤其适用于对阿司匹林过敏或不适于用阿司匹林者（如水痘﹑血友病﹑出血性疾病﹑抗凝治疗的病人以及消化性溃疡﹑胃炎患者等）。

1.溃疡性结肠炎。 2.Crohn’s病。 3.类风湿性关节炎。

本复方所含氨基比林和非那西丁均有明显不良反应。服用氨基比林可有呕吐﹑皮疹﹑发热﹑大量出汗及发生口腔炎等，少数可致中性粒细胞缺乏﹑再生障碍性贫血﹑渗出性红斑﹑剥脱性皮炎﹑龟头糜烂等。长期服用非那西丁可引起肾乳头坏死﹑间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌，还可造成对药物的依赖性。非那西丁还易使血红蛋白形成高铁血红蛋白，使血液的携氧能力下降，导致紫绀，还可引起溶血﹑肝脏损害，并对视网膜有一定毒性。

血清磺胺吡啶及其代谢产物的浓度(20～40ug/ml)与毒性有关．浓度超过50ug/ml时具毒性，故应减少剂量．避免毒性反应。 1.过敏反应较为常见，可表现为药疹，严重者可发生渗出性多形红斑．剥脱性皮炎和大孢表皮松解萎缩性皮炎等；也有表现为光敏反应，药物热，关节及肌肉疼痛．发热等血清病样反应。 2.中性粒细胞减少或缺乏症，血小板减少症及再生障碍性贫血。患者可表现为咽痛，发热，苍白和出血倾向。 3.溶血性贫血及血红蛋白尿。缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶患者使用后易发生．在新生儿和小儿中较成人为多见。 4.高胆红素血症和新生儿核黄疸。由于可与胆红素竞争蛋白结合部位．致游离胆红素增高。新生儿肝功能不完善，故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸。偶可发生核黄疸。 5.肝脏损害，可发生黄疸，肝功能减退．严重者可发生急性肝坏死。 6.肾脏损害．可发生结晶尿，血尿和管型尿。偶有患者发生问质性肾炎或肾管坏死的严重不良反应。 7.恶心．呕吐．胃纳减退．腹泻．头痛．乏力等。～般症状轻微，不影响继续用药。偶有患者发生艰难梭菌肠炎．此时需停药。 8.甲状腺肿大及功能减退偶有发生。 9.中枢神经系统毒。

（1）本品长期服用，可导致肾脏损害，严重者可致肾乳头坏死或尿毒症，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。不宜长久使用，以免发生中性粒细胞缺乏，用药超过1周要定期检查血象。 （2）氨基比林在胃酸下与食物发生作用，可形成致癌性亚硝基化合物，特别是亚硝胺，因此有潜在的致癌性。 （3）长期服用可造成依赖性，并产生耐受。 （4）对各种创伤性剧痛和内脏平滑肌绞痛无效。

1、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏、肝功能不全、肾功能不全、血卟啉症、血小板、粒细胞减少、血紫质症、肠道或尿路阻塞患者应慎用。2、服用本品期间多饮水，保持高尿流量，以防结晶尿的发生，必要时服碱化尿液的药物。失水、休克和老年患者应用本品易致肾损害，应慎用或避免应用本品。 3、对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药及其他磺胺类药物过敏者慎用。 4、治疗中须注意检查： (1)全血象检查，对接受较长疗程的患者尤为重要。 (2)直肠镜与乙状结肠镜检查，观察用药效果及调整剂量。 (3)治疗中定期尿液检查（每2～3日查尿常规一次）以发现长疗程或高剂量治疗时可能发生的结晶尿。 (4)肝、肾功能检查。 5、遇有胃肠道刺激症状，除强调餐后服药外，也可分成小量多次服用，甚至每小时一次，使症状减轻。 7、腹泻症状无改善时，可加大剂量。 8、夜间停药间隔不得超过8小时。 9、肾功能损害者应减小剂量。