曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液

維生素B12片

曲克蘆丁，活性多肽、多種氨基酸等。

維生素B12。

吉林四環(huán)制藥有限公司

山西亨瑞達(dá)制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H22026572

國(guó)藥準(zhǔn)字H14022815

用于治療腦血栓、腦出血、腦痙攣等急慢性腦血管疾病，以及顱腦外傷及腦血管疾病(腦供血不全、腦梗塞、腦出血)所引起的腦功能障礙等后遺癥；閉塞性周圍血管疾病、血栓性靜脈炎、毛細(xì)血管出血以及血管通透性升高引起的水腫。

用于巨幼紅細(xì)胞性貧血。

肌內(nèi)注射，一次2～4ml，一日2次，或遵醫(yī)囑。靜脈滴注，一次10ml，一日1次，稀釋于250-500ml0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中使用。20日為一個(gè)療程，可用1～3個(gè)療程，每療程間隔3～7天。或遵醫(yī)囑。

口服。一日25—100μg或隔日50—200μg，分次服用或遵醫(yī)囑。

對(duì)本品過(guò)敏者禁用。嚴(yán)重腎功能不全者禁用。癲癇持續(xù)狀態(tài)或癲癇大發(fā)作患者禁用。

有低血鉀及高尿酸血癥等不良反應(yīng)報(bào)道。

用于治療腦血栓、腦出血、腦痙攣等急慢性腦血管疾病，以及顱腦外傷及腦血管疾病(腦供血不全、腦梗塞、腦出血)所引起的腦功能障礙等后遺癥；閉塞性周圍血管疾病、血栓性靜脈炎、毛細(xì)血管出血以及血管通透性升高引起的水腫。

用于巨幼紅細(xì)胞性貧血。

偶可發(fā)生寒顫、輕度發(fā)熱等反應(yīng)。個(gè)別病例可引起過(guò)敏性皮疹。調(diào)慢滴速或停藥后癥狀可自行消失。

本品在胃中與胃粘膜壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子形成維生素B12內(nèi)因子復(fù)合物，該復(fù)合物進(jìn)入至回腸末端時(shí)與回腸粘臘細(xì)胞的微絨毛上的受體結(jié)合，通過(guò)胞飲作用進(jìn)入腸粘膜細(xì)胞，再吸收入血液，口服8—12小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，肝臟為主要貯存部位，除機(jī)體需求量外，幾乎皆以原形經(jīng)腎臟隨尿液排泄。

過(guò)敏體質(zhì)者慎用。本品不能與平衡氨基酸注射液在同一瓶中輸注，當(dāng)同時(shí)應(yīng)用氨基酸輸液時(shí)，應(yīng)注意可能出現(xiàn)氨基酸不平衡。

1．利伯病(Leber’s disease)即家族遺傳性球后視神經(jīng)炎及抽煙性弱視癥。血清中維生素B12異常升高，如使用維生素B12治療可使視神經(jīng)萎縮迅速加劇．但采用羥鈷胺則有所裨益。 2．痛風(fēng)患者如使用本品．由于核酸降解加速，血尿酸升高，可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，應(yīng)加注意。 3．神經(jīng)系統(tǒng)損害者，在診斷未明確前，不宜應(yīng)用維生素B12，以免掩蓋亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)。 4．維生素B12缺乏可同時(shí)伴有葉酸缺乏，如以維生素B12治療，血象雖能改善，但可掩蓋葉酸缺乏的臨床表現(xiàn)；對(duì)該類患者宜同時(shí)補(bǔ)充葉酸，才能取得較好療效。 5．維生素B12治療巨幼細(xì)胞性貧血。在起始48小時(shí)，宜查血鉀。以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的嚴(yán)重低血鉀。 6．抗生素可影響血清和紅細(xì)胞內(nèi)維生素B12測(cè)定，特別是應(yīng)用微生物學(xué)檢查方法，可產(chǎn)生假性低值。在治療前后，隨訪測(cè)定血清維生素B12時(shí)，應(yīng)加注意。？？