復方鹽酸阿米洛利片

鹽酸曲美他嗪片

本品為復方制劑，其組份為：每片含鹽酸阿米洛利2.5mg，氫氯噻嗪25mg。

每片含鹽酸曲美他嗪20毫克。

江蘇迪賽諾制藥有限公司

施維雅(天津)制藥有限公司

國藥準字H10900029

國藥準字H20055465

用于高血壓病、心力衰竭、肝硬化等疾病引起的水腫和腹水。

心絞痛發作的預防性治療，眩暈和耳鳴的輔助性對癥治療。

口服，一次1～2片，一日一次，必要時一日二次，早晚各一次或遵醫囑，與食物同服。

每24小時60mg：每日3次，每次1片，三餐時服用。

可有口干，惡心、腹脹、頭昏、胸悶等副作用，一般不需停藥。

胃腸道疾?。何竿?、消化不良、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐。

用于高血壓病、心力衰竭、肝硬化等疾病引起的水腫和腹水。

心絞痛發作的預防性治療，眩暈和耳鳴的輔助性對癥治療。

藥理學 阿米洛利系保鉀利尿藥，作用于腎遠曲小管，阻斷鈉一鉀交換機制，促使鈉、氯排泄而減少鉀、氫離子分泌，作用不依賴于醛固酮，其本身促尿鈉排泄和抗高血壓活性較弱，但與噻嗪類或髓袢類利尿劑合用有協同作用。

抗心絞痛藥。具有對抗腎上腺素、去甲腎上腺素及加壓素的作用，能降低血管阻力，增加冠脈及循環血流量，促進心肌代謝及心肌能量的產生。同時能降低心肌耗氧量，從而改善心肌氧的供需平衡。亦能增加對強心苷的耐受性。心絞痛患者的對照試驗顯示：1.本藥可增加心絞痛患者的運動試驗耐量，從治療DL5起延緩運動誘發的心肌缺血，減少缺血，但不引起血流動力學的變化。2.限制快速血壓波動并不引起心率顯著變化，顯著減少心絞痛發作頻率。3.使硝酸甘油的用量明顯減少。曲美他嗪作用機制：對缺血心肌的作用可能是直接細胞保護作用。通過保存缺血細胞內的能量代謝，防止細胞內ATP水平下降，在維持細胞內環境穩定的同時確保離子泵的功能完善和跨膜鈉-鉀泵正常轉運，減少細胞內酸中毒以及阻止心肌細胞內鈉和鈣的聚集，保護細胞收縮功能和限制氧自由基造成的細胞溶解和內膜損傷。

本品開始服藥時，偶有口干、惡心、腹脹、頭昏、胸悶等不良反應。一般無需停藥，長期服用，應定期查血鉀、鈉、氯水平、高血鉀癥禁用，嚴重腎功能減退慎用。

此藥不作為心絞痛發作時的對癥治療用藥，也不適用于對不穩定心絞痛或心肌梗死的初始治療。此藥不應用于入院前或入院后最初幾天的治療。心絞痛發作時，對冠狀動脈病況應重新評估，并考慮治療的調整（藥物治療和可能的血運重建）。