冠心康片

單硝酸異山梨酯膠囊

甘木通。

單硝酸異山梨酯

廣東太安堂藥業(yè)股份有限公司

石藥集團歐意藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字Z44022491

國藥準(zhǔn)字H10970105

清熱平肝，活血通脈。用于肝經(jīng)有熱，肝陽上亢，脈絡(luò)瘀阻所致頭痛眩暈，胸痹心痛、肢體麻木等癥，以及高血壓、冠心病屬于肝陽偏亢、脈絡(luò)瘀阻所致者。

冠心病的長期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

口服，一次2～3片，一日2～3次。

膠囊一次10~20mg，一日2次口服。

尚不明確。

用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩、心絞痛加重和暈厥。

清熱平肝，活血通脈。用于肝經(jīng)有熱，肝陽上亢，脈絡(luò)瘀阻所致頭痛眩暈，胸痹心痛、肢體麻木等癥，以及高血壓、冠心病屬于肝陽偏亢、脈絡(luò)瘀阻所致者。

冠心病的長期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其它有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細(xì)血管楔嵌壓（前負(fù)荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負(fù)荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象動物實驗未觀察到。

1.孕婦及哺乳期婦女慎用；2.肝腎功能不全者慎用；3.對本品過敏者禁用；4.請按說明書或醫(yī)囑使用；5.如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

低充盈壓的急性心急梗死患者，應(yīng)避免收縮壓低于90mmHg。主動脈和/或二尖瓣狹窄、體位性低血壓及腎功能不全者慎用。