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處方藥 醫(yī)保乙類 國產(chǎn)

通用名稱:雷米普利片

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20060766

生產(chǎn)企業(yè): 賽諾菲(北京)制藥有限公司

功能主治:原發(fā)性高血壓急性心肌梗死(2-9天)后出現(xiàn)的輕到中度心力衰竭(NYHAII和III)非糖尿病腎病患者。降低心肌梗死、腦卒中或者心血管死亡的風(fēng)險。詳見說明書。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
雷米普利片
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苯磺酸氨氯地平片
苯磺酸氨氯地平片
主要成分

本品主要成份為雷米普利。

本品主要成份為苯磺酸氨氯地平。

生產(chǎn)企業(yè)

賽諾菲(北京)制藥有限公司

重慶藥友制藥有限責(zé)任公司

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H20060766

國藥準(zhǔn)字H20183234

說明
作用與功效

原發(fā)性高血壓急性心肌梗死(2-9天)后出現(xiàn)的輕到中度心力衰竭(NYHAII和III)非糖尿病腎病患者。降低心肌梗死、腦卒中或者心血管死亡的風(fēng)險。詳見說明書。

1.高血壓:本品適用于高血壓的治療。本品可單獨應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。高血壓的控制是心血管風(fēng)險綜合管理的一部分,綜合管理措施可能需要包括:血脂控制、糖尿病管理、抗血栓治療、戒煙、體育鍛煉和限制鈉鹽攝入。收縮壓或舒張壓的升高均增高心血管風(fēng)險。在更高的基礎(chǔ)血壓水平上,每毫米汞柱血壓的升高所帶來的絕對風(fēng)險增加會更高。降低血壓獲得風(fēng)險降低的相對程度在有不同心血管絕對風(fēng)險的人群中是相似的。嚴(yán)重高血壓患者,略微降低血壓就能帶來較大的臨床獲益。對成人高血壓患者,通常而言,降低血壓可降低心血管事件的風(fēng)險,主要是卒中、以及心肌梗死的風(fēng)險。2.冠心病(CAD):慢性穩(wěn)定性心絞痛:本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療。本品可單獨應(yīng)用也可與其它抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's或變異型心絞痛)本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。本品可單獨應(yīng)用也可與其它抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。經(jīng)血管造影證實的冠心病經(jīng)血管造影證實為冠心病,但射血分?jǐn)?shù)≥40%且無心力衰竭的患者,本品可減少因心絞痛住院的風(fēng)險以及降低冠狀動脈重建術(shù)的風(fēng)險。

用法用量

口服。建議每天于同一時間服用本品。其余詳見說明書。

成人:通常本品治療高血壓的起始劑量為5mg,每日一次,最大劑量為10mg,每日一次。身材小、虛弱、老年、或伴肝功能不全患者,起始劑量為2.5mg,每日一次;此劑量也可為本品聯(lián)合其它抗高血壓藥物治療的劑量。劑量調(diào)整應(yīng)根據(jù)患者個體反應(yīng)及目標(biāo)血壓進行。一般應(yīng)在調(diào)整步驟之前等待7~14天。如臨床需要,在對患者進行嚴(yán)密監(jiān)測的情況下,也可以快速地進行劑量調(diào)整。治療慢性穩(wěn)定性或血管痙攣性心絞痛的推薦劑量是5~10mg,每日一次,老年及肝功能不全的患者建議使用較低劑量治療,大多數(shù)患者的有效劑量為10mg,每日一次。治療冠心病的推薦劑量為5~10mg,每日一次。在臨床研究中,大多數(shù)患者需要10mg/日的劑量。

副作用

本品為抗高血壓藥,許多不良反應(yīng)是繼發(fā)于其血壓降低效應(yīng)的,該效應(yīng)將導(dǎo)致腎上腺素負(fù)反饋調(diào)節(jié)或器官灌注不足。許多其他的效應(yīng)(如:對電解質(zhì)平衡的影響、某些類過敏反應(yīng)或粘膜的炎癥反應(yīng))是由于這類藥物的ACE抑制或其他藥理作用引起的。其余請詳見說明書。

臨床試驗中的不良事件 由于臨床試驗進行的條件存在很大差異,一種藥物在臨床試驗中觀察到的不良反應(yīng)發(fā)生率無法與另一種藥物在臨床試驗中不良反應(yīng)發(fā)生率進行直接比較,可能也不能反映臨床實踐中觀察到的發(fā)生率。 本品的安全性在美國等國外的臨床研究中已被證實,涉及患者超過11000名。其余詳見說明書。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:孕期服用本品,尤其是懷孕的最后6個月,可能導(dǎo)致胎兒損傷甚至死亡,故妊娠婦女禁用本品。 本品可通過乳汁分泌,故哺乳期婦女禁用本品。兒童用藥:未對本品進行兒童用藥的研究,故本品禁用于兒童患者。老年用藥:在同時使用利尿劑,有充血性心力衰竭或肝腎功能不全的老年患者,應(yīng)慎用本品。使用本品時應(yīng)根據(jù)血壓控制的需要仔細調(diào)節(jié)用藥劑量。

孕婦及哺乳期婦女用藥:在妊娠婦女中未進行充足且良好對照的研究。只有當(dāng)潛在受益超過對胎兒的潛在風(fēng)險時,才可在妊娠期間使用氨氯地平。其余詳見說明書。兒童用藥:6至17歲兒童高血壓患者應(yīng)用本品的推薦劑量為2.5mg至5mg,每日一次。尚無兒童患者每日應(yīng)用本品5mg以上劑量的研究(見【藥理毒理】與【藥代動力學(xué)】部分)。尚無本品對6 歲以下兒童患者的血壓影響資料。老年用藥:目前尚沒有亢分的臨床研究以確定老年患者(65歲以上)與年輕患者對本品的反應(yīng)是否不同。其他的臨床應(yīng)用中沒有發(fā)現(xiàn)老年患者與年輕患者在反應(yīng)上的差別。一般來說,考慮到多數(shù)情況下老年人有肝、腎或心功能的減退及并發(fā)其他疾病或合用其他藥物的可能更大,老年患者的劑量選擇要謹(jǐn)慎,通常開始宜用劑量范圍內(nèi)的低劑量。老年患者對本品的清除率降低,導(dǎo)致曲線下面積(AUC)增加約40-60%,因此宜從小劑量起始(見【用法用量】)。

成分

原發(fā)性高血壓急性心肌梗死(2-9天)后出現(xiàn)的輕到中度心力衰竭(NYHAII和III)非糖尿病腎病患者。降低心肌梗死、腦卒中或者心血管死亡的風(fēng)險。詳見說明書。

1.高血壓:本品適用于高血壓的治療。本品可單獨應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。高血壓的控制是心血管風(fēng)險綜合管理的一部分,綜合管理措施可能需要包括:血脂控制、糖尿病管理、抗血栓治療、戒煙、體育鍛煉和限制鈉鹽攝入。收縮壓或舒張壓的升高均增高心血管風(fēng)險。在更高的基礎(chǔ)血壓水平上,每毫米汞柱血壓的升高所帶來的絕對風(fēng)險增加會更高。降低血壓獲得風(fēng)險降低的相對程度在有不同心血管絕對風(fēng)險的人群中是相似的。嚴(yán)重高血壓患者,略微降低血壓就能帶來較大的臨床獲益。對成人高血壓患者,通常而言,降低血壓可降低心血管事件的風(fēng)險,主要是卒中、以及心肌梗死的風(fēng)險。2.冠心病(CAD):慢性穩(wěn)定性心絞痛:本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療。本品可單獨應(yīng)用也可與其它抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's或變異型心絞痛)本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。本品可單獨應(yīng)用也可與其它抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。經(jīng)血管造影證實的冠心病經(jīng)血管造影證實為冠心病,但射血分?jǐn)?shù)≥40%且無心力衰竭的患者,本品可減少因心絞痛住院的風(fēng)險以及降低冠狀動脈重建術(shù)的風(fēng)險。

藥理作用

注意事項

1. 孕婦和哺乳期婦女慎用;2. 腎功能不全患者應(yīng)調(diào)整劑量;3. 駕駛或操作機械時需注意頭暈癥狀;4. 定期監(jiān)測血壓和腎功能。

1.低血壓:癥狀性低血壓可能發(fā)生,特別是在嚴(yán)重的主動脈狹窄患者中。因本品的擴血管作用是逐漸產(chǎn)生的,服用本品后發(fā)生急性低血壓的情況罕有報道。 2.心絞痛加重或心肌梗死:極少數(shù)患者,特別是伴有嚴(yán)重冠狀動脈阻塞性疾病的患者,在開始使用苯磺酸氨氯地平治療或增加劑量時,可出現(xiàn)心絞痛惡化或發(fā)生急性心肌梗死。 3.肝功能受損病人的使用:因本品通過肝臟大量代謝,并且肝功能不全患者的血漿清除半衰期(t1/2)為56 小時,因此本品用于重度肝功能不全患者時應(yīng)緩慢增量。

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