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處方藥 醫(yī)保乙類 國產(chǎn)

通用名稱:雷米普利片

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20060766

生產(chǎn)企業(yè): 賽諾菲(北京)制藥有限公司

功能主治:原發(fā)性高血壓急性心肌梗死(2-9天)后出現(xiàn)的輕到中度心力衰竭(NYHAII和III)非糖尿病腎病患者。降低心肌梗死、腦卒中或者心血管死亡的風(fēng)險。詳見說明書。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
雷米普利片
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酒石酸美托洛爾片
酒石酸美托洛爾片
主要成分

本品主要成份為雷米普利。

本品主要成份為酒石酸美托洛爾;化學(xué)名稱為:1-異丙氨基-3-【對-(2-甲氧乙基)-2-丙醇L(+)-酒石酸鹽。化學(xué)結(jié)構(gòu)式:分子式:(C15H25NO3)2.C4H6O6分子式:684.82

生產(chǎn)企業(yè)

賽諾菲(北京)制藥有限公司

阿斯利康制藥有限公司

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H20060766

國藥準(zhǔn)字H32025390

說明
作用與功效

原發(fā)性高血壓急性心肌梗死(2-9天)后出現(xiàn)的輕到中度心力衰竭(NYHAII和III)非糖尿病腎病患者。降低心肌梗死、腦卒中或者心血管死亡的風(fēng)險。詳見說明書。

用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

用法用量

口服。建議每天于同一時間服用本品。其余詳見說明書。

口服。劑量應(yīng)個體化,以避免心動過緩的發(fā)生。應(yīng)空腹服藥,進(jìn)餐時服藥克時美托洛爾的生物利用度增加40%。1.治療高血壓:一次100~200mg,分1至2次服用。2.急性心肌梗死:主張在早期,即最初的幾小時內(nèi)使用,因為即刻使用在未能溶栓的患者中可減小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時既出現(xiàn))。在已經(jīng)溶栓的患者中可降低再梗死率與再缺血率,若在2小時內(nèi)用藥還可以降低死亡率。一般用法:可先靜脈注射美托洛爾一次2.5~5mg(2分鐘內(nèi)),毎5分鐘一次,共3次總劑量為10~15mg。之后15分鐘開始口服25~50mg,每6~12小時1次,共24~48小時,然后口服一次50~100mg,一日2次。3.不穩(wěn)定性心絞痛:也主張早期使用,用法與用量可參照急性心肌梗死。4.急性心肌梗死發(fā)生心房顫動時若無禁忌可靜脈使用美托洛爾,其方法同上。5.心肌梗死后若無禁忌應(yīng)長期使用,因為已經(jīng)證明這樣做可以降低心源性死亡率,包括猝死。一般一次50~100mg,一日2次。6.在治療高血壓、心絞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲狀腺功能亢進(jìn)等癥時一般一次25~50mg,一日2~3次,或一次100mg,一日2次

副作用

本品為抗高血壓藥,許多不良反應(yīng)是繼發(fā)于其血壓降低效應(yīng)的,該效應(yīng)將導(dǎo)致腎上腺素負(fù)反饋調(diào)節(jié)或器官灌注不足。許多其他的效應(yīng)(如:對電解質(zhì)平衡的影響、某些類過敏反應(yīng)或粘膜的炎癥反應(yīng))是由于這類藥物的ACE抑制或其他藥理作用引起的。其余請詳見說明書。

不良反應(yīng)的發(fā)生率約為10%,通常與劑量有關(guān)。常見(>1/100)一般副作用:疲勞,頭痛,頭暈。循環(huán)系統(tǒng):肢端發(fā)冷,心動過緩,心悸。胃腸系統(tǒng):腹痛,惡心,嘔吐,腹瀉和便秘。其余詳見說明書。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:孕期服用本品,尤其是懷孕的最后6個月,可能導(dǎo)致胎兒損傷甚至死亡,故妊娠婦女禁用本品。 本品可通過乳汁分泌,故哺乳期婦女禁用本品。兒童用藥:未對本品進(jìn)行兒童用藥的研究,故本品禁用于兒童患者。老年用藥:在同時使用利尿劑,有充血性心力衰竭或肝腎功能不全的老年患者,應(yīng)慎用本品。使用本品時應(yīng)根據(jù)血壓控制的需要仔細(xì)調(diào)節(jié)用藥劑量。

孕婦及哺乳期婦女用藥:妊娠期使用β-受體阻滯劑可引起胎兒各種問題,包括胎兒發(fā)育遲緩。β-受體阻滯劑對胎兒和新生兒可產(chǎn)生不利影響,尤其是心動過緩,因此在妊娠或分娩期間不宜使用。兒童用藥:兒童使用本品的經(jīng)驗有限。老年用藥:老年人藥代動力學(xué)與年輕人相比無明顯改變,因而老年患者用量無需調(diào)整。

成分

原發(fā)性高血壓急性心肌梗死(2-9天)后出現(xiàn)的輕到中度心力衰竭(NYHAII和III)非糖尿病腎病患者。降低心肌梗死、腦卒中或者心血管死亡的風(fēng)險。詳見說明書。

用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

藥理作用

注意事項

1. 孕婦和哺乳期婦女慎用;2. 腎功能不全患者應(yīng)調(diào)整劑量;3. 駕駛或操作機械時需注意頭暈癥狀;4. 定期監(jiān)測血壓和腎功能。

腎功能損害   腎功能對本品清除率無明顯影響,因此腎功能損害患者無需調(diào)整劑量。   肝功能損害   通常肝硬化患者所用美托洛爾的劑量與肝功能正常者相同。僅在肝功能非常嚴(yán)重?fù)p害(如旁路手術(shù)患者)時才需考慮減少劑量。   接受β受體阻滯劑治療的患者不可靜脈給予維拉帕米。   美托洛爾可能使外周血管循環(huán)障礙疾病的癥狀如間歇性跛行加重。對嚴(yán)重的腎功能損害、伴代謝性酸中毒的嚴(yán)重急癥,及合用洋地黃時,必須慎重。   在沒有伴隨治療的情況下,本品不可用于潛在的或有癥狀的心功能不全的患者。患變異型(Prinzmetal氏)心絞痛的患者,在使用β受體阻滯劑后可能會由于α受體介導(dǎo)的冠狀血管收縮而導(dǎo)致心絞痛發(fā)作的頻度和程度加重。因此,非選擇性β受體阻滯劑不能用于此類患者。選擇性β1受體阻滯劑在使用時也必須慎重。   對支氣管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者,應(yīng)同時給予足夠的擴支氣管治療,β2受體激動劑的劑量可能需要增加。   美托洛爾的治療對糖代謝的影響或掩蓋低血糖的危險低于非選擇性β受體阻滯劑。   在罕見的情況下,原有的中度房室傳導(dǎo)異常可能加重(可能導(dǎo)致房室阻滯)。   β受體阻滯劑的治療可能會妨礙對過敏反

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