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處方藥 醫保乙類 國產

通用名稱:雷米普利片

批準文號:國藥準字H20060766

生產企業: 賽諾菲(北京)制藥有限公司

功能主治:原發性高血壓急性心肌梗死(2-9天)后出現的輕到中度心力衰竭(NYHAII和III)非糖尿病腎病患者。降低心肌梗死、腦卒中或者心血管死亡的風險。詳見說明書。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
雷米普利片
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培哚普利叔丁胺片
培哚普利叔丁胺片
主要成分

本品主要成份為雷米普利。

本品主要成份為培哚普利叔丁胺鹽。

生產企業

賽諾菲(北京)制藥有限公司

上藥東英(江蘇)藥業有限公司

批準文號

國藥準字H20060766

國藥準字H20093504

說明
作用與功效

原發性高血壓急性心肌梗死(2-9天)后出現的輕到中度心力衰竭(NYHAII和III)非糖尿病腎病患者。降低心肌梗死、腦卒中或者心血管死亡的風險。詳見說明書。

高血壓與充血性心力衰竭。

用法用量

口服。建議每天于同一時間服用本品。其余詳見說明書。

培哚普利片必須飯前服用,因為食物改變其活性代謝產物培哚普利拉的生物利用度。 培哚普利每天服用一次。 原發性高血壓: 1. 無水鈉丟失或腎衰(即正常情況下): 有效劑量為4mg/天,早晨一次服用。根據療效,劑量可于三至四周內逐漸增至最大劑量8mg/天。如果必要,可合并使用排鉀利尿劑以進一步降低血壓。 2. 已使用利尿劑治療的高血壓患者: (1)開始治療之前三天,停止服用利尿劑。如果必要,以后可以再次加服利尿劑。 (2)或由2mg 開始治療,并根據降壓效果調整劑量。 在治療之前和治療開始的最初15 天內,建議監測血肌酐和血鉀水平。 3. 老年人(參閱:注意事項) 由小劑量(2mg/天,早晨服藥)開始治療,如果必要,一個月之后,增加至4mg/天。假如以前的檢查顯示腎功能異常并非是由于年齡而造成,必要時可以根據病人的腎功能狀況調整劑量(參閱:下表)。 肌酐清除率能精確顯示老年人的腎臟功能,肌酐清除率是根據血肌酐并用年齡,體重和性別修正,用Cockroft公式計算:clcr=(140-年齡)體重(kg)/0.814血肌酐(mml/l)。該公式適用于成年男性,女性則乘以0.85 予以修正。 4.

副作用

本品為抗高血壓藥,許多不良反應是繼發于其血壓降低效應的,該效應將導致腎上腺素負反饋調節或器官灌注不足。許多其他的效應(如:對電解質平衡的影響、某些類過敏反應或粘膜的炎癥反應)是由于這類藥物的ACE抑制或其他藥理作用引起的。其余請詳見說明書。

臨床副作用: 1.頭痛,疲倦,眩暈,情緒或睡眠紊亂,痛性痙攣 2.體位性或非體位性低血壓(參閱:注意事項) 3.少數病例皮疹4.胃痛,厭食,惡心,腹痛,味覺障礙 5.已報道干咳與服用ACE抑制劑有關,其特點為持續性,但停藥后干咳消失。如有上述情況,應考慮這種癥狀可能是由藥物引起的。 6.極少見:血管神經性水腫(奎根水腫)(參閱:警告) 對實驗室指標的影響: 1.血尿素和血肌酐中度升高,停止治療后可恢復。這種升高多見于合并腎動脈狹窄、利尿劑治療的高血壓和腎衰患者。 2.在腎小球腎病患者,ACE抑制劑可引起蛋白尿。 3.高血鉀,通常為一過性。 4.已報道貧血(參閱:注意事項)發生于服用ACE抑制劑治療的特殊病人(腎移植,血液透析)。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:孕期服用本品,尤其是懷孕的最后6個月,可能導致胎兒損傷甚至死亡,故妊娠婦女禁用本品。 本品可通過乳汁分泌,故哺乳期婦女禁用本品。兒童用藥:未對本品進行兒童用藥的研究,故本品禁用于兒童患者。老年用藥:在同時使用利尿劑,有充血性心力衰竭或肝腎功能不全的老年患者,應慎用本品。使用本品時應根據血壓控制的需要仔細調節用藥劑量。

孕婦及哺乳期婦女用藥:動物試驗無致畸報道,但是,在幾種物種發現有胚胎毒性。由于缺乏藥物進入母乳的資料,母乳喂養的母親禁止服用培哚普利。兒童用藥:兒童使用培哚普利的安全性和療效尚未確定。老年用藥:開始治療之前,應檢查腎功能和血鉀(參閱:用法用量)。起始劑量應根據血壓變化進行調整,在有水鈉丟失的病例則更應謹慎,以免引起血壓突然下降。

成分

原發性高血壓急性心肌梗死(2-9天)后出現的輕到中度心力衰竭(NYHAII和III)非糖尿病腎病患者。降低心肌梗死、腦卒中或者心血管死亡的風險。詳見說明書。

高血壓與充血性心力衰竭。

藥理作用

注意事項

1. 孕婦和哺乳期婦女慎用;2. 腎功能不全患者應調整劑量;3. 駕駛或操作機械時需注意頭暈癥狀;4. 定期監測血壓和腎功能。

1. 咳嗽 已經報道服用ACE抑制劑的患者發生干咳。其特點是持續性和停藥后消失。如果發生,應考慮該癥狀是由藥物引起的。如果使用ACE 抑制劑治療是必須的,則治療可以繼續。 2. 肝衰竭 極少數情況下,ACEI與膽汁淤積性黃疸有關,并可進展為突發性肝壞死和死亡,這一癥狀的發生機制尚不清楚。接受ACEI治療的患者如出現黃疸或明顯的肝臟酶升高,應停用ACEI并接受適當的醫療隨訪。 3. 引起低血壓和/或腎衰的危險性(在心衰,水鈉丟失等病例) 顯著刺激腎素-血管緊張素-醛固酮系統,特別是在嚴重水鈉丟失(嚴格無鹽飲食或長期利尿劑治療)、治療前低血壓、腎動脈狹窄、充血性心力衰竭或肝硬化合并水腫和腹水的患者。 由于ACE抑制劑阻斷該系統,在首次給藥后、以及在治療開始后的最初兩周,可引起血壓突然下降和/或血肌酐升高(反映功能性腎衰,在某些病例表現為急性腎衰)。這種情況很罕見且出現的時間不定。 在所有這些情況下,應逐漸增加劑量(參閱:用法用量)。 4. 老年人 開始治療之前,應檢查腎功能和血鉀(參閱:用法用量)。起始劑量應根據血壓變化進行調整,在有水鈉丟失的病例則更應謹慎,以免引起血壓突然下降。 5.

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