珍菊降壓片

鹽酸曲美他嗪片

珍珠層粉、野菊花膏粉、蘆丁、氫氯噻嗪、鹽酸可樂定。

鹽酸曲美他嗪。

上海世康特制藥有限公司

江蘇吳中醫藥集團有限公司蘇州制藥廠

國藥準字Z20063885

國藥準字H20073709

降壓藥。用于高血壓癥。

心絞痛發作的預防性治療。眩暈和耳鳴的輔助性對癥治療。

口服，一次1片，一日3次或遵醫囑。

口服，每日3次，每次1片，三餐時服用。

尚不明確。

罕見胃腸道不適（惡心、嘔吐）。

降壓藥。用于高血壓癥。

心絞痛發作的預防性治療。眩暈和耳鳴的輔助性對癥治療。

珍菊降壓片的大多不良反應與劑量和療程有關，主要內容如下：1.水、電解質紊亂：水、電解質紊亂所致的副作用較為常見，表現為口干、煩渴、肌肉痙攣、惡心、嘔吐和極度疲乏無力等。包括：易發生低鉀血癥（與氫氨噻嗪的排鉀作用有關），如長期缺鉀可損傷腎小管，嚴重失鉀可引起腎小管上皮的空泡變化以及嚴重快速性心律失常。低氯性堿中毒或低氯、低鉀堿中毒（因氫氯噻嗪可增加氯化物的排泄）。低鈉血癥，可導致中樞神經系統癥狀及加重腎損害。脫水，可造成血容量和腎血流量減少，也可引起腎小球過率降低。2.可干擾腎小管排泄尿酸，引起高尿酸血癥；少數可誘發痛風發作。3.可使糖耐量降低，血糖升高，這可能與抑制胰島素釋放有關。4.可使低密度脂蛋白和三酰甘油升高，高密度脂蛋白降低，有促進動脈粥樣硬化的可能。5.可致過敏反應，如蕁麻疹，但較為少見。6.少見白細胞減少或缺乏、血小板減少性紫癜等。7.其他，可見膽囊炎、胰腺炎、性功能減退、光敏感、色覺障礙等，但較罕見。

抗心絞痛藥。具有對抗腎上腺素、去甲腎上腺素及加壓素的作用，能降低血管阻力，增加冠脈及循環血流量，促進心肌代謝及心肌能量的產生。同時能降低心肌耗氧量，從而改善心肌氧的供需平衡。亦能增加對強心苷的耐受性。心絞痛患者的對照試驗顯示：1.本藥可增加心絞痛患者的運動試驗耐量，從治療dl5起延緩運動誘發的心肌缺血，減少缺血，但不引起血流動力學的變化。2.限制快速血壓波動并不引起心率顯著變化，顯著減少心絞痛發作頻率。3.使硝酸甘油的用量明顯減少。曲美他嗪作用機制：對缺血心肌的作用可能是直接細胞保護作用。通過保存缺血細胞內的能量代謝，防止細胞內ATP水平下降，在維持細胞內環境穩定的同時確保離子泵的功能完善和跨膜鈉-鉀泵正常轉運，減少細胞內酸中毒以及阻止心肌細胞內鈉和鈣的聚集，保護細胞收縮功能和限制氧自由基造成的細胞溶解和內膜損傷。

1.交叉過敏：與磺胺類藥物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑交叉反應。2.對診斷干擾：可致糖耐量降低，有促進動脈粥樣硬化的可能。3.下列患者應該慎用珍菊降壓片：無尿或嚴重腎功能減退者，因本類藥效果差，應用大劑量時可致藥物蓄積，毒性增加；糖尿??；高尿酸血癥或有痛風病史者；嚴重肝功能損害者，水、電解質紊亂可誘發肝昏迷；高鈣血癥；低鈉血癥；紅斑狼瘡，可加重病情或誘發活動；胰腺炎；交感神經切除者降壓作用加強；有黃疸的嬰兒。4.隨訪檢查：血電解質；血糖；血尿酸；血肌酶，尿素氮；血壓。5.應從最小有效劑量開始用藥，以

此藥不是心絞痛發作時的對癥治療用藥，也不適用于對不穩定心絞痛或心肌梗死的初始治療。此藥不應用于入院前或入院后最初幾天的治療。心絞痛發作時，對冠狀動脈病況應重新評估，并考慮治療的調整（藥物治療和可能的血運重建）。