單硝酸異山梨酯膠囊(山蘇)

五加參歸芪精

本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

刺五加、當歸、黃芪。輔料為：蜂蜜、香精、枸櫞酸鈉、苯甲酸鈉。

揚子江藥業集團上海海尼藥業有限公司

東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司

國藥準字H10970331

國藥準字Z21021078

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

扶正固本，補氣固表，補血養血。用于久病衰弱，失眠自汗，腰腿酸軟，氣短心悸。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

口服，每日1～2次，每次10毫升。

1 用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續服用數日后，癥狀可消失。

尚不明確。

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

扶正固本，補氣固表，補血養血。用于久病衰弱，失眠自汗，腰腿酸軟，氣短心悸。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（CGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現象，動物實驗未觀察到。

尚不明確。

1 低充盈壓的急性心肌梗死患者，應避免收縮壓低于90MMHG。

1.忌油膩食物。2.本品宜飯前服用。3.按照用法用量服用，孕婦、小兒及年老體弱者應在醫師指導下服用。4.服藥二周或服藥期間癥狀未明顯改善，或癥狀加重者，應立即停藥并到醫院就診。5.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。6.本品性狀發生改變時禁止使用。7.兒童必須在成人監護下使用。8.請將本品放在兒童不能接觸的地方。9.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫師或藥師。