單硝酸異山梨酯膠囊(山蘇)

利腦心片

本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

丹參、川芎、葛根、地龍、赤芍、紅花、郁金、制何首烏、澤瀉、枸杞、酸棗仁（炒）、遠志、九節菖蒲、牛膝、甘草。

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國藥準字H10970331

國藥準字Z20090470

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

活血祛瘀，行氣化痰，通絡止痛。用于治療氣滯血瘀，痰濁阻絡，胸痹刺痛、絞痛，固定不移，入夜更甚，心悸不寧，頭昏頭痛，以及冠心病，心肌梗塞，腦動脈硬化，腦血栓等見上述證候者。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

口服。一次3片，一日3次，飯后服用。

1 用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續服用數日后，癥狀可消失。

尚不明確。

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

活血祛瘀，行氣化痰，通絡止痛。用于治療氣滯血瘀，痰濁阻絡，胸痹刺痛、絞痛，固定不移，入夜更甚，心悸不寧，頭昏頭痛，以及冠心病，心肌梗塞，腦動脈硬化，腦血栓等見上述證候者。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（CGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現象，動物實驗未觀察到。

1 低充盈壓的急性心肌梗死患者，應避免收縮壓低于90MMHG。

1.孕婦及哺乳期婦女慎用；2.過敏體質者慎用；3.服用期間如出現不良反應，應立即停藥并咨詢醫生；4.兒童應在成人監護下使用；5.避免與酒精同服；6.定期檢查肝腎功能。