單硝酸異山梨酯膠囊(山蘇)

腦心清片(薄膜衣)

本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學(xué)名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

柿葉提取物。

揚子江藥業(yè)集團上海海尼藥業(yè)有限公司

廣州白云山和記黃埔中藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H10970331

國藥準(zhǔn)字Z44021765

用于預(yù)防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

活血化淤，通絡(luò)，用于脈絡(luò)淤阻，眩暈頭痛，肢體麻木。胸痹心痛，胸中憋悶，心悸氣短；冠心病、腦動脈硬化癥見上述證候者。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

口服，一次2-4片，一日3次。

1 用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。

尚不明確。

用于預(yù)防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

活血化淤，通絡(luò)，用于脈絡(luò)淤阻，眩暈頭痛，肢體麻木。胸痹心痛，胸中憋悶，心悸氣短；冠心病、腦動脈硬化癥見上述證候者。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（CGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細(xì)血管楔嵌壓（前負(fù)荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負(fù)荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象，動物實驗未觀察到。

1 低充盈壓的急性心肌梗死患者，應(yīng)避免收縮壓低于90MMHG。

1.孕婦及過敏體質(zhì)者慎用；2.忌食生冷、辛辣、油膩食物；3.有出血傾向者慎用；4.伴有心律失常、心動過速等心臟病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。