單硝酸異山梨酯膠囊(山蘇)

冠心蘇合膠囊

本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

蘇合香、冰片、醋乳香、檀香、土木香。

揚子江藥業(yè)集團上海海尼藥業(yè)有限公司

天津宏仁堂藥業(yè)有限公司

國藥準字H10970331

國藥準字Z12020227

用于預(yù)防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

理氣，寬胸，止痛。用于寒凝氣滯、心脈不通所致的胸痹，癥見胸悶、心前區(qū)疼痛；冠心病心絞痛見上述證候者。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

含服或吞服，一次2粒，一日1~3次。臨睡前或發(fā)病時服用。

1 用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。

尚不明確。

用于預(yù)防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

理氣，寬胸，止痛。用于寒凝氣滯、心脈不通所致的胸痹，癥見胸悶、心前區(qū)疼痛；冠心病心絞痛見上述證候者。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（CGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象，動物實驗未觀察到。

1 低充盈壓的急性心肌梗死患者，應(yīng)避免收縮壓低于90MMHG。

1.孕婦及月經(jīng)期婦女慎用；2.陰虛火旺者慎用；3.過敏體質(zhì)者慎用；4.服藥期間忌食生冷、辛辣、油膩食物；5.如出現(xiàn)頭暈、心悸、皮疹等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。