單硝酸異山梨酯膠囊(山蘇)

牛黃降壓丸

本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學(xué)名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

人工牛黃、羚羊角、珍珠、水牛角濃縮粉、白芍、決明子、川芎、黃芩提取物、郁金、冰片、甘松、薄荷等14味。

揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)上海海尼藥業(yè)有限公司

天津中新藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司達(dá)仁堂制藥廠

國(guó)藥準(zhǔn)字H10970331

國(guó)藥準(zhǔn)字Z12020103

用于預(yù)防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

清心化痰,平肝安神。用于心肝火旺,痰火壅盛頭暈?zāi)垦?頭痛失眠、煩躁不安,高血壓病見(jiàn)上述癥候者。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

口服,一次1—2丸，一日1次。

1 用藥初期可能會(huì)出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。

尚不明確。

用于預(yù)防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

清心化痰,平肝安神。用于心肝火旺,痰火壅盛頭暈?zāi)垦?頭痛失眠、煩躁不安,高血壓病見(jiàn)上述癥候者。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機(jī)硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥(niǎo)苷酸（CGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張，對(duì)靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細(xì)血管楔嵌壓（前負(fù)荷）減低。動(dòng)脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動(dòng)脈壓和平均動(dòng)脈壓（后負(fù)荷）減低。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，使冠脈灌注量增加。總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未觀察到。

1 低充盈壓的急性心肌梗死患者，應(yīng)避免收縮壓低于90MMHG。

腹瀉者忌服。