單硝酸異山梨酯膠囊(山蘇)

扎沖十三味丸

本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

訶子、制草烏、石菖蒲、木香、麝香、珊瑚、珍珠、丁香、沉香、禹糧土、磁石、甘草、肉豆蔻。

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阜新蒙藥有限責任公司

國藥準字H10970331

國藥準字Z21020364

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

主要用于祛風通竅，舒筋活血，鎮靜安神，除濕。用于半身不遂，口眼斜、四肢麻木、腰腿不利、語言不清、筋骨疼痛、神經麻痹、風濕，關節疼痛等癥。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

晚間臨睡前溫開水沖服。每5粒重1g，1～1．8g/次，1次/日。小兒逐減或遵醫囑...

1 用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續服用數日后，癥狀可消失。

可發生烏頭堿中毒，主要表現如下

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

主要用于祛風通竅，舒筋活血，鎮靜安神，除濕。用于半身不遂，口眼斜、四肢麻木、腰腿不利、語言不清、筋骨疼痛、神經麻痹、風濕，關節疼痛等癥。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（CGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現象，動物實驗未觀察到。

1 低充盈壓的急性心肌梗死患者，應避免收縮壓低于90MMHG。

孕婦忌用，年老體弱者慎用。