單硝酸異山梨酯膠囊(山蘇)

雙嘧達(dá)莫片

本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學(xué)名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

本品主要成份為：雙嘧達(dá)莫。

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國(guó)藥準(zhǔn)字H10970331

國(guó)藥準(zhǔn)字H14020968

用于預(yù)防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

主要用于抗血小板聚集，用于預(yù)防血栓形成。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

口服。一次1-2片，一日3次，飯前服?；蜃襻t(yī)囑。

1 用藥初期可能會(huì)出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。

治療劑量時(shí)不良反應(yīng)輕而短暫，長(zhǎng)期服用最初的副作用多消失。常見的不良反應(yīng)有頭暈，頭痛，嘔吐，腹瀉，臉紅，皮疹和瘙癢，罕見心絞痛肝功能不全。不良反應(yīng)持續(xù)或不能耐受者少見，停藥后可消除。上市后的經(jīng)驗(yàn)報(bào)告中，罕見不良反應(yīng)有喉頭水腫，疲勞不適，肌痛，關(guān)節(jié)炎，惡心，消化不良，感覺異常，肝炎，禿頭，膽石癥，心悸和心動(dòng)過速。

用于預(yù)防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

主要用于抗血小板聚集，用于預(yù)防血栓形成。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機(jī)硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（CGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張，對(duì)靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細(xì)血管楔嵌壓（前負(fù)荷）減低。動(dòng)脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動(dòng)脈壓和平均動(dòng)脈壓（后負(fù)荷）減低。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，使冠脈灌注量增加?？偟男?yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未觀察到。

1 低充盈壓的急性心肌梗死患者，應(yīng)避免收縮壓低于90MMHG。

1. 孕婦及哺乳期婦女慎用；2. 心絞痛患者慎用；3. 低血壓患者慎用；4. 避免與抗凝藥物合用；5. 定期檢查血象；6. 出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)停藥。