康氏牛黃解毒丸

利福噴丁膠囊

大黃、白芍、防風(fēng)、山藥、肉桂子、雄黃、朱砂、薄荷腦、黃芩、鉤藤、桔梗、丁香、甘草、人工牛黃、冰片、人工麝香

主要成份：利福噴丁。

北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠

無(wú)錫福祈制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字Z11020183

國(guó)藥準(zhǔn)字H10940012

清熱解毒，散風(fēng)止痛。用于肝肺蘊(yùn)熱、風(fēng)火上擾引起的頭目眩暈，口鼻生瘡，風(fēng)火牙疼，暴發(fā)火眼，皮膚刺癢

1．本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治，但不宜用于結(jié)核性腦膜炎的治療。 2．適合醫(yī)務(wù)人員直接觀察下的短程化療。 3．亦可用于非結(jié)核性分枝桿菌感染的治療。 4．與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效。

口服。一次 2 丸，一日 2 次。風(fēng)火牙疼，亦可隨時(shí)噙化

口服，抗結(jié)核。成人一次0.6g（4粒）(體重<55kg者應(yīng)酌減)，一日一次...

牛黃解毒丸可能導(dǎo)致的副作用包括：腹瀉、惡心、嘔吐、皮疹、過敏反應(yīng)等。使用時(shí)需注意個(gè)體差異，如出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)生。

本品不良反應(yīng)比利福平輕微，少數(shù)病例可出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板減少；丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高；皮疹、頭昏、失眠等。胃腸道反應(yīng)較少。應(yīng)用本品未發(fā)現(xiàn)流感癥候群和免疫性血小板降低，也未發(fā)現(xiàn)過敏性休克樣反應(yīng)。如果出現(xiàn)這類不良反應(yīng)須及時(shí)停藥。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦禁用。本品可經(jīng)乳汁排泄，哺乳期婦女用藥應(yīng)充分權(quán)衡利弊后決定是否用藥，如應(yīng)需要使用本品時(shí)應(yīng)暫停哺乳。 兒童用藥：本品在5歲以下小兒應(yīng)用的安全性尚未確定。 老年用藥：老年患者肝功能有所減退，用藥量應(yīng)酌減。

清熱解毒，散風(fēng)止痛。用于肝肺蘊(yùn)熱、風(fēng)火上擾引起的頭目眩暈，口鼻生瘡，風(fēng)火牙疼，暴發(fā)火眼，皮膚刺癢

1．本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治，但不宜用于結(jié)核性腦膜炎的治療。 2．適合醫(yī)務(wù)人員直接觀察下的短程化療。 3．亦可用于非結(jié)核性分枝桿菌感染的治療。 4．與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效。

利福噴丁為半合成廣譜殺菌劑，體外對(duì)結(jié)核桿菌有很強(qiáng)的抗菌活性，最低抑菌濃度(MIC)為0.12～0.25mg/L，比利福平強(qiáng)2～10倍；在小鼠體內(nèi)的抗結(jié)核感染作用也優(yōu)于利福平。麻風(fēng)桿菌和其他分枝桿菌如堪薩斯分枝桿菌、蟾分枝桿菌也對(duì)本品敏感，但鳥分枝桿菌耐藥。另外本品對(duì)多數(shù)革蘭陽(yáng)性球菌有高度抗菌活性，其MIC<0.025mg/L；對(duì)革蘭陰性菌的作用差。對(duì)衣原體屬的作用與紅霉素、多西環(huán)素相仿，較利福平差；對(duì)耐甲氧西林葡萄球菌作用較差。體外試驗(yàn)結(jié)果，衣原體、金黃色葡萄球菌和淋病奈瑟菌都會(huì)對(duì)本品產(chǎn)生耐藥性。與多西環(huán)素聯(lián)合，對(duì)淋病奈瑟菌有協(xié)同作用；與異煙肼聯(lián)合，對(duì)結(jié)核桿菌的作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過利福平與異煙肼聯(lián)合。其作用機(jī)制與利福平相同，為與依賴DNA的RNA多聚酶的亞單位牢固結(jié)合，抑制細(xì)菌RNA的合成，防止該酶與DNA連接，從而阻斷RNA轉(zhuǎn)錄過程，使DNA和蛋白的合成停止。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明本品有一定的肝功能毒性，對(duì)胎兒有致畸作用。

牛黃解毒丸可能導(dǎo)致的副作用包括：腹瀉、惡心、嘔吐、皮疹、過敏反應(yīng)等。使用時(shí)需注意個(gè)體差異，如出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)生。

1．本品與其他利福霉素有交叉過敏性。 2．酒精中毒、肝功能損害者慎用。肝功能減退患者必須密切觀察肝功能的變化。 3．服用本品后引起白細(xì)胞和血小板減少患者，應(yīng)避免進(jìn)行拔牙等手術(shù)，并注意口腔衛(wèi)生，剔牙需謹(jǐn)慎，直至血象恢復(fù)正常。 4．對(duì)診斷的干擾：可引起直接抗球蛋白試驗(yàn)(Coombs試驗(yàn))陽(yáng)性；干擾血清葉酸濃度測(cè)定和血清維生素B12濃度測(cè)定結(jié)果；可使磺溴酞鈉試驗(yàn)滯留出現(xiàn)假陽(yáng)性；可干擾利用分光光度計(jì)或顏色改變而進(jìn)行的各項(xiàng)尿液分析試驗(yàn)的結(jié)果；可使血液尿素氮、血清堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清膽紅素及血清尿酸濃度測(cè)定結(jié)果增高。 5．應(yīng)用本品過程中，應(yīng)經(jīng)常觀察血象和肝功能的變化情況。 6．如曾間歇服用利福平因產(chǎn)生循環(huán)抗體而發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，如血壓下降或休克、急性溶血貧血、血小板減少或急性間質(zhì)性腎小管腎炎者，均不宜再用本品。 7．本品應(yīng)在空腹時(shí)(餐前1小時(shí))用水送服；國(guó)外推薦給予高脂和少量碳水化合物的早餐后服用本品可提高生物利用度。如服利福平出現(xiàn)胃腸道刺激癥狀者可改服本品。 8．本品單獨(dú)用于治療結(jié)核病可能迅速產(chǎn)生細(xì)菌耐藥性，必須聯(lián)合其他抗結(jié)核藥治療。 9．患者服用本品后，大小便