復(fù)方托吡卡胺滴眼液

甲鈷胺片

本品為復(fù)方制劑，其組分為：每瓶含托吡卡胺25mg，鹽酸去氧腎上腺素25mg

本品主要成份為：甲鈷胺。

沈陽興齊眼藥股份有限公司

南京瑞爾醫(yī)藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H20123453

國藥準(zhǔn)字H20041642

用于診斷及治療為目的的散瞳和調(diào)節(jié)麻痹劑。

周圍神經(jīng)病變。

眼部用藥。1、散瞳檢查本品滴入結(jié)膜囊，一次1滴，間隔5分鐘再滴第2次。本品滴眼后5-10分鐘開始散瞳，15-20分鐘瞳孔散得最大。約維持一個(gè)半小時(shí)后開始恢復(fù)，5-10小時(shí)瞳孔恢復(fù)至滴藥前水平。2、屈光檢查應(yīng)用本品每5分鐘滴眼一次，連續(xù)滴4次，20分鐘后可作屈光檢查。

口服。通常成年人一次1片（0.5mg），一日3次，可根據(jù)年齡、癥狀酌情增減。

對(duì)本品過敏者和閉角型青光眼患者禁用

在總病例15，180例中，146例(0.96%)出現(xiàn)不良反應(yīng)。(調(diào)查不良反應(yīng)發(fā)生頻率結(jié)束時(shí))胃腸道：偶有(5%～0.1%)食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉；過敏：少見([0.1%)皮疹。

用于診斷及治療為目的的散瞳和調(diào)節(jié)麻痹劑。

周圍神經(jīng)病變。

偶見眼局部刺激癥狀。亦可使開角型青光眼患者眼壓暫時(shí)輕度升高。

甲鈷胺是一種內(nèi)源性的輔酶B12，參與一碳單位循環(huán)，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)過程中起重要作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)本品比氰鈷胺易于進(jìn)入神經(jīng)元細(xì)胞器，參與腦細(xì)胞和脊髓神經(jīng)元胸腺嘧啶核苷的合成，促進(jìn)葉酸的利用和核酸代謝，且促進(jìn)核酸和蛋白質(zhì)合成作用較氰鈷胺強(qiáng)。本品能促進(jìn)軸突運(yùn)輸功能和軸突再生，使鏈脲霉素誘導(dǎo)的糖尿病大鼠坐骨神經(jīng)軸突骨架蛋白的運(yùn)輸正常化，對(duì)藥物引起的神經(jīng)退變具有抑制作用，如阿霉素、丙烯酰胺、長春新堿引起的小鼠軸突退變及自發(fā)高血壓大鼠神經(jīng)疾病等。 　　在大鼠組織培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)本品可以促進(jìn)卵磷脂合成和神經(jīng)元髓鞘形成。本品能使延遲的神經(jīng)突觸傳遞和神經(jīng)遞質(zhì)減少恢復(fù)正常，通過提高神經(jīng)纖維興奮性恢復(fù)終板電位誘導(dǎo)，能使飼以膽堿缺乏飼料的大鼠腦內(nèi)乙酰膽堿缺乏飼料的大鼠腦內(nèi)乙酰膽堿恢復(fù)到正常水平。

1.有眼壓升高因素的前房角狹窄、淺前房者慎用，必要時(shí)測(cè)量眼壓或用縮瞳藥。 2.高血壓、動(dòng)脈硬化、冠狀動(dòng)脈供血不足、糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者慎用。 3.出現(xiàn)過敏癥狀或眼壓升高應(yīng)停用。 4.本品滴眼有作用強(qiáng)、起效快、持續(xù)時(shí)間短的特點(diǎn)，但瞳孔散大后約有5～10小時(shí)的畏光及近距離閱讀困難的現(xiàn)象。 5.滴眼后應(yīng)壓迫淚囊部2～3分鐘，以防經(jīng)鼻黏膜吸收過多引發(fā)全身不良反應(yīng)。 6.溶液變色或有沉淀時(shí)勿再使用。 7.不適于12歲以下的少年兒童散瞳驗(yàn)光。(運(yùn)動(dòng)員慎用)

1.如果服用一個(gè)月以上無效，則無需繼續(xù)服用。2.從事汞及其化合物的工作人員，不宜長期大量服用本品。