硫酸沙丁胺醇氣霧劑

氨茶堿片

硫酸沙丁胺醇

本品主要成份為氨茶堿。 化學名：1,3-二甲基-3,7-二氫-1H-嘌呤-2，6-二酮-1,2-乙二胺鹽二水合物 分子式：C2H8N2(C7H8N4O2)2·2H2O 分子量：456.46

Glaxo Wellcome S.A.

山東新華制藥股份有限公司

H20090514

國藥準字H37020630

緩解哮喘或慢性阻塞性肺病患者的支氣管痙攣，預防運動誘發性，其他過敏原誘發的支氣管痙攣。

適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。

成人 2 噴/次，每日用3-4次。兒童1 噴/次，每日用3-4次。

? 1.成人常用量：口服。一次0.1～0.2g，一日0.3～0.6g；極量：一次...

少數病例可見肌肉震顫，外周血管舒張及代償性心率加速，頭痛，不安，過敏反應。

茶堿的毒性常出現在血清濃度為15～20μg/ml，特別是在治療開始，早期多見的有惡心、嘔吐、易激動、失眠等，當血清濃度超過20μg/ml，可出現心動過速、心律失常，血清中茶堿超過40μg/ml，可發生發熱、失水、驚厥等癥狀，嚴重的甚至呼吸、心跳停止致死。

孕婦及哺乳期婦女用藥：本品可通過胎盤屏障，也能分泌入乳汁，隨乳汁排出，孕婦、產婦及哺乳期婦女慎用。 兒童用藥：新生兒血漿清除率可降低，血清濃度增加，應慎用。

緩解哮喘或慢性阻塞性肺病患者的支氣管痙攣，預防運動誘發性，其他過敏原誘發的支氣管痙攣。

適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。

本藥為選擇性較強的β2-受體激動劑，氣霧吸入時對心臟的興奮作用比異丙腎上腺素小。沙丁胺醇具有擴張支氣管作用，第一秒鐘最大呼吸量和心率增加作用隨劑量平行上升，但前者加速度較后者快，其擴張支氣管約為增加心率作用的8倍。

本品為茶堿與乙二胺復鹽，其藥理作用主要來自茶堿，乙二胺使其水溶性增強。本品對呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用機理比較復雜，過去認為通過抑制磷酸二酯酶，使細胞內cAMP含量提高所致。近來實驗認為茶堿的支氣管擴張作用部分是由于內源性腎上腺素與去甲腎上腺素釋放的結果，此外，茶堿是嘌呤受體阻滯劑，能對抗腺嘌呤等對呼吸道的收縮作用。茶堿能增強膈肌收縮力，尤其在膈肌收縮無力時作用更顯著，因此有益于改善呼吸功能。

增加使用吸入的短效β2- 受體激動劑以控制癥狀，顯示對哮喘的控制力衰減，若有此情況出現，應重新評估對病人的治療方法。對哮喘的控制力突然和逐漸衰減，病人的生命可能有危險，應考慮開始施行或增加皮質類固醇治療。若病人有此危機，應每天施行最大潮氣量的監測。在家中接受本品治療的病人宜注意，若舒緩效用或持續時間比平常減少，則不應自行增加劑量或給藥之次數。對于已知使用大劑量的其他擬交感神經藥物的病人，宜慎用本品。對患有甲狀腺毒癥的病人亦宜慎用β2受體激動劑治療法(主要用注射劑及氣霧劑)。有可能引致嚴重的血鉀過低癥，若病人所患的是急性嚴重哮喘，尤須注意此不良效應，因為同時服用黃嘌呤誘導藥，類固醇和利尿藥，以及出現缺氧情況，均會使血鉀過低情況轉劇，遇有此等情況，必須小心監控血清鉀水平。

? 1.本品不適用于哮喘持續狀態或急性支氣管痙攣發作的患者。? 2.應定期監測血清茶堿濃度，以保證最大的療效而不發生血藥濃度過高的危險。? 3.腎功能或肝功能不全的患者，年齡超過55歲特別是男性和伴發慢性肺部疾病的患者，任何原因引起的心力衰竭患者，持續發熱患者。使用某些藥物的患者及茶堿清除率減低者，在停用合用藥物后，血清茶堿濃度的維持時間往往顯著延長。應酌情調整用藥劑量或延長用藥間隔時間。? 4.茶堿制劑可致心律失常和（或）使原有的心律失常惡化；患者心率和（或）節律的任何改變均應進行監測和研究。? 5.低氧血癥、高血壓或者消化道潰瘍病史的患者慎用本品。