鹽酸二甲雙胍片

達格列凈二甲雙胍緩釋片（Ⅰ）

鹽酸二甲雙胍，其化學(xué)名稱為：1,1-二甲基雙胍鹽酸鹽。分子式：C4H11N6·HCl。

本品為復(fù)方制劑，活性成分為達格列凈和鹽酸二甲雙胍。 達格列凈： 化學(xué)名稱：(1S)-1，5-酐-1-C-[4-氯-3-[(4-乙氧苯基)甲基]苯基]-D-葡萄糖醇，與(2S)-1，2-丙二醇的水合物(1：1：1) 分子式：C21H2sClO6·C3HO2·H2O 分子量：502.98(達格列凈-1，2-丙二醇水合物)、408.87(達格列凈) 鹽酸二甲雙胍 化學(xué)名稱：1，1-二甲基雙胍鹽酸鹽 分子式：C4H1N5·HCI 分子量：165.63 輔料：微晶纖維素、無水乳糖、交聯(lián)聚維酮、二氧化硅、硬脂酸鎂、羧甲纖維素鈉、羥丙甲纖維素，歐巴代包衣材料。

浙江惠松制藥有限公司

AstraZenecaPharmaceuticalsLP

國藥準字H33021614

國藥準字HJ20230080

1、本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。2、對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生；4、本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

2型糖尿病、改善血糖控制、降低糖化血紅蛋白、減輕體重。

應(yīng)遵醫(yī)囑服藥。本品應(yīng)從小劑量開始使用，根據(jù)病人狀況，逐漸增加劑量。通常本品的起始劑量為0.5克，每日二次；或0.85克，每日一次；隨餐服用。可每周增加0.5克，或每2周增加0.85克，逐漸加至每日2克，分次服用。成人最大推薦劑量為每日2550毫克。對需進一步控制血糖患者，劑量可以加至每日2550毫克(即每次0.85克，每天三次)。每日劑量超過3克時，為了更好的耐受，藥物最好隨三餐分次服用。

成人初始劑量每日一次，每次一片（達格列凈5mg/二甲雙胍500mg），隨餐服用。根據(jù)血糖控制情況，可增加至每日兩次，每次一片。最大劑量不超過每日兩次，每次一片。

1、腎臟疾病或下列情況禁用鹽酸二甲雙胍片：心力衰竭(休克)、急性心肌梗塞和敗血癥等引起的腎功能障礙(血清肌酐水平＞1.5毫克/分升(男性)，≥1.4毫克/分升(女性)或肌酐清除異常)。2、需要藥物治療的充血性心衰，和其他嚴重心、肺疾患。3、嚴重感染和外傷，外科大手術(shù)，臨床有低血壓和缺氧等。4、已知對鹽酸二甲雙胍過敏。5、急性或慢性代謝性酸中毒，包括有或無昏迷的糖尿病酮癥酸中毒，和糖尿病酮癥酸中毒需要用胰島素治療。6、酗酒者。7、接受血管內(nèi)注射碘化造影劑者，可以暫時停用鹽酸二甲雙胍片。8.維生素B13、葉酸耀??筄?鷚?

副作用可能包括：低血糖、胃腸道不適（如腹瀉、惡心、嘔吐）、體重減輕、頭痛、乏力、皮疹等。

1、本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。2、對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生；4、本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

2型糖尿病、改善血糖控制、降低糖化血紅蛋白、減輕體重。

本品常見不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛。其他少見者為大便異常、低血糖、肌痛、頭昏、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗增加、味覺異常、胸部不適、寒戰(zhàn)、流感癥狀、潮熱、心悸、體重減輕等。本品可減少維生素B13的吸收，但極少引起貧血。鹽酸二甲雙胍片在治療劑量范圍內(nèi)，引起乳酸性酸中毒罕見。

1、口服本品期間，定期檢查腎功能，可以減少乳酸中毒的發(fā)生，尤其是老年患者更應(yīng)定期檢查腎功能。接受外科手術(shù)和碘劑X射線攝影檢查前患者暫時停止口服本品。2、肝功能不良：某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能損害，因此有肝臟疾病者應(yīng)避免使用本品。3、應(yīng)激狀態(tài)：在發(fā)熱、、感染和外科手術(shù)時，服用口服降糖藥患者易發(fā)生血糖暫時控制不良，此時必須暫時停用鹽酸二甲雙胍片，改用胰島素。待應(yīng)激狀態(tài)緩解后恢復(fù)使用。4、對1型糖尿病患者，不宜單獨使用本品，而應(yīng)與胰島素合用。6、應(yīng)定期進行血液學(xué)檢查。本品治療引起巨幼紅細胞性貧血罕見。

成人初始劑量每日一次，每次一片（達格列凈5mg/二甲雙胍500mg），隨餐服用。根據(jù)血糖控制情況，可增加至每日兩次，每次一片。最大劑量不超過每日兩次，每次一片。