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硝苯地平控釋片
硝苯地平控釋片

硝苯地平控釋片

處方藥 非醫保 國產

通用名稱:硝苯地平控釋片

批準文號:國藥準字H20000079

生產企業: 上海現代制藥股份有限公司

功能主治:治療冠心病、穩定性心絞病(勞力性心絞痛) 、治療高血壓。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
硝苯地平控釋片
硝苯地平控釋片
拉西地平片
拉西地平片
主要成分

2,6-二甲基-4(2-硝基苯基)-1,4-二氫-3,5-吡啶二甲酸二甲酯。

本品主要成份:拉西地平。

生產企業

上海現代制藥股份有限公司

哈藥集團三精明水藥業有限公司

批準文號

國藥準字H20000079

國藥準字H10980180

說明
作用與功效

治療冠心病、穩定性心絞病(勞力性心絞痛) 、治療高血壓。

高血壓。

用法用量

治療時應盡可能按個體情況服藥。依據患者的臨床情況,給予不同的基礎用藥劑量。肝功能...

成人起始劑量4mg(1片),每日1次,在早晨服用較好。飯前飯后均可。如需要3-4...

副作用

不良反應一般是短暫和輕微的,通常發生在治療開始階段,包括:頭痛、面部潮紅(通常在較高劑量時)、惡心、消化不良、胃部燒灼感、頭暈、無力、嗜睡、皮膚反應、感覺異常、低血壓、心悸、心動過速和下垂性水腫,極少數報道過敏性肝炎(藥物性肝炎)和可逆性牙齦增生。

最常見的有頭痛,皮膚潮紅,水腫,眩暈和心悸。少見無力,皮疹(包括紅斑和搔癢),胃納不佳,惡心,多尿。極少數有胸痛和齒齦增生。

禁忌

成分

治療冠心病、穩定性心絞病(勞力性心絞痛) 、治療高血壓。

高血壓。

藥理作用

硝苯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑,可選擇性抑制鈣離子進入心肌細胞和平滑肌細胞的跨膜轉運,并抑制鈣離子從細胞內庫釋放,而不改變血漿鈣離子濃度。藥理作用 本品能同時舒張正常供血區和缺血區的冠狀動脈,拮抗自發的或麥角新堿誘發的冠狀動脈痙攣,增加冠狀動脈痙攣病人心肌氧的遞送,解除和預防冠狀動脈痙攣。并可抑制心肌收縮,降低心肌代謝,減少心肌耗氧量。另一方面能舒張外周阻力血管,降低外周阻力,使收縮壓和舒張壓降低,減輕心臟后負荷。本品可延緩離體心臟的竇房結功能和房室傳導;整體動物和人的電生理研究未發現本品有延緩房室傳導、延長竇房結恢復時間和減慢竇房結率的作用。毒理作用致癌、致突變及生殖毒性無致癌作用。無致突變性。大劑量應用可降低雌性鼠生殖力;可致畸;可引起流產(胎鼠藥物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3-2倍于人類最大劑量,可導致小胎盤和絨毛發育不全;給大鼠3倍于人類最大劑量,可引起妊娠延長。

作用本品為二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,具高度選擇性作用于平滑肌的鈣通道,主要擴張周圍動脈,減少外周阻力,降壓作用強而持久。對心臟傳導系統和心肌收縮功能無明顯影響。并可改善受損肥厚左室的舒張功能,及抗動脈粥樣硬化作用。可使腎血流量增加而不影響腎小球濾過率,可產生一過性但不明顯的利尿和促尿鈉排泄作用,因此能防止移植患者出現環孢素A誘發的腎臟灌注不足。本品為高度脂溶性,它在脂質部分沉積并在清除階段不斷釋放到結合部位。這一特點使本品明顯不同于其它鈣拮抗藥,其他鈣拮抗藥脂溶性低因而作用時間短。毒理作用:通過對SPARAGUE-DAWLEY鼠及BEAGLE狗78周的急性,亞急性,慢性毒理研究顯示, 最大重復劑量:鼠為32MG/KG(1個月)或20MG/KG(6個月),狗為8.5MG/KG(1個月)或5MG/KG(6個月)。與本品藥效性相關的變化包括心動過速及便秘。通過狗60周口服給藥毒性研究顯示在最高劑量組群(1MG/KG和5MG/KG)可發現齒齦增生。 致癌、致畸及致突變通過研究本藥無致癌性,致畸性及致突變性。

注意事項

1.低血壓 絕大多數患者服用硝苯地平后僅有輕度低血壓反應,個別患者出現嚴重的低血壓癥狀。這種反應常發生在劑量調整期或加量時,特別是合用β-受體阻滯劑時。在此期間需監測血壓,尤其合用其它降壓藥時。2.芬太尼麻醉接受冠脈旁路血管移植術(或者其他手術)的患者,單獨服用硝苯地平或與β-受體阻滯劑合用可導致嚴重的低血壓,如條件許可應至少停藥36小時。3.心絞痛和/或心肌梗死 極少數患者,特別是嚴重冠脈狹窄患者,在服用硝苯地平或加量期間,降壓后出現反射性交感興奮而心率加快,心絞痛或心肌梗死的發生率增加。4.外周水腫 10%的患者發生輕中度外周水腫,與動脈擴張有關。水腫多初發于下肢末端,可用利尿劑治療。對于伴充血性心力衰竭的患者,需分辯水腫是否由于左室功能進一步惡化所致。5.β-受體阻滯劑“反跳”癥狀 突然停用β-受體阻滯劑而啟用硝苯地平,偶可加重心絞痛。須逐步遞減前者用量。6.充血性心力衰竭 少數接受β-受體阻滯劑的患者開始服用硝苯地平后可發生心力衰竭,嚴重主動脈狹窄患者危險更大。7.對診斷的干擾 應用本品時偶可有堿性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、門冬氨酸氨基轉移酶和丙氨酸氨基轉移酶升高,一般

⑴肝功能不全者需減量或慎用,因其生物利用度可能增加,而加強降血壓作用。⑵本品不經腎臟排泄,腎病患者無需修改劑量。⑶一般不明顯影響的實驗室檢查或血液學。但曾有一例可逆性堿性磷酸脂酶增加的報告。⑷雖然本品不影響傳導系統和心肌收縮,但理論上鈣拮抗藥影響竇房結活動及心肌儲備,應予注意。竇房結活動不正常者尤應關注,有心臟儲備較弱患者亦應謹慎。

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