復方羅布麻片Ⅰ

單硝酸異山梨酯膠囊(山蘇)

本品為復方制劑，其組份為每1000片含：羅布麻葉218.5G、野菊花171.0G、防己184.2G、三硅酸鎂15G、硫酸雙肼屈嗪1.6G、氫氯噻嗪1.6G、鹽酸異丙嗪1.05G、維生素B10.5G、維生素B60.5G、泛酸鈣0.25G。

本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

亞寶藥業集團股份有限公司

揚子江藥業集團上海海尼藥業有限公司

國藥準字H14022937

國藥準字H10970331

用于高血壓病。

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

口服。一次2片，一日3次。維持量：一日2片。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

尚不明確。

1 用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續服用數日后，癥狀可消失。

用于高血壓病。

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

本品給實驗性腎性高血壓犬水灌服，劑量按0.2G/KG、可使血壓明顯下降，在口服2小時后可從190/142MMHG降至153/98MMHG；本品0.2G/KG和0.4G/KG給犬、貓灌服，20分鐘后可使心率減慢，持續5小時。用本品0.3G/KG、0.6G/KG給大鼠灌服，能明顯對抗烏頭堿、氯化鈣及冠脈結扎所致的心律失常，其抗心律失常作用機制可能與影響鈣離子內流有關，給小鼠灌服本品0.6G/KG、1.2G/KG，均可使小鼠自發活動減少，并與戊巴比妥鈉有協同作用；使小鼠翻正反射消失次數增加。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（CGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加?？偟男鞘剐募『难趿繙p少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現象，動物實驗未觀察到。

1．對伴有糖尿病、痛風的高血壓患者應慎用。

1 低充盈壓的急性心肌梗死患者，應避免收縮壓低于90MMHG。