司力能(頭孢泊肟酯片)

乙酰螺旋霉素片

本品主要成份為頭孢泊肟酯。化學(xué)名稱：（6R，7R）-7-[2-（2-氨基-4-噻唑基）-2-（（Z）-甲氧亞氨基）乙酰氨基]-3-甲氧甲基-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜二環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸-（R,S）-（異丙氧氧基羰基）乙基酯。

乙酰螺旋霉素

蘇州東瑞制藥有限公司

北京京豐制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20051858

國(guó)藥準(zhǔn)字H11020337

1.上呼吸道感染：例如：耳、鼻和喉部感染，包括急性中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎和咽喉炎等。2.下呼吸道感染：社區(qū)獲得性肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。3.單純性泌尿道感染：膀胱炎。4.單純性皮膚和皮膚軟組織感染：毛囊炎、癤、癰、淋巴管炎、急性蜂窩織炎、燒傷創(chuàng)面感染、手術(shù)后切口感染及褥瘡感染等。5.急性單純性淋球菌性尿道炎和子宮頸炎，由奈瑟氏淋球菌引起的肛周炎。?

適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染，如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染，亦可用于隱孢子蟲(chóng)病、或作為治療妊娠期婦女弓形體病的選用藥物。

口服，本品宜飯后服用。1、成人：（1）上呼吸道感染包括急性中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎和咽喉炎等100mg(1片)，一日二次，療程5－10天。（2）下呼吸道感染：慢性支氣管炎急性發(fā)作,200mg(2片)，一日二次，療程10天。（3）急性社區(qū)獲得性肺炎，200mg(2片)，一日二次，療程14天。（4）單純性泌尿道感染，100mg(1片)，一日二次，療程7天。（5）急性單純性淋病，單劑200mg(2片)。（6）皮膚和皮膚軟組織感染，400mg(4片)，一日二次，療程14天。2、兒童：（1）急性中耳炎，10mg/k

成人劑量：一次0.2～0.3g，一日4次，首次加倍。小兒劑量：每一日按體重20～...

1、對(duì)本劑成分有休克既往史患者，不得用藥。2、對(duì)本劑成分或頭孢烯類抗生素有過(guò)敏癥既往史患者，原則上不給藥，不得已時(shí)慎用。3、對(duì)青霉素或者β-內(nèi)酰胺類抗菌素過(guò)敏的患者禁用。4、對(duì)頭孢泊肟過(guò)敏的患者禁用。

病人對(duì)本品耐受性良好，不良反應(yīng)主要為腹痛、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，常發(fā)生于大劑量用藥時(shí)，程度大多輕微，停藥后可自行消失。變態(tài)反應(yīng)極少，主要為藥疹。未發(fā)現(xiàn)肝、腎功能損害及血、尿常規(guī)異常。

1.上呼吸道感染：例如：耳、鼻和喉部感染，包括急性中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎和咽喉炎等。2.下呼吸道感染：社區(qū)獲得性肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。3.單純性泌尿道感染：膀胱炎。4.單純性皮膚和皮膚軟組織感染：毛囊炎、癤、癰、淋巴管炎、急性蜂窩織炎、燒傷創(chuàng)面感染、手術(shù)后切口感染及褥瘡感染等。5.急性單純性淋球菌性尿道炎和子宮頸炎，由奈瑟氏淋球菌引起的肛周炎。?

適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染，如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染，亦可用于隱孢子蟲(chóng)病、或作為治療妊娠期婦女弓形體病的選用藥物。

1、重大不良反應(yīng)（發(fā)生率不詳）：休克、過(guò)敏樣癥狀、皮膚粘膜眼綜合征、中毒性表皮壞死癥、假膜性大腸炎、急性腎功能衰竭、間質(zhì)性肺炎、PIE綜合征、肝功能障礙，黃疸、血小板減少。2、其他不良反應(yīng)：（1）發(fā)生率不詳：過(guò)敏癥類的淋巴腺腫脹、關(guān)節(jié)痛，腎臟系統(tǒng)的血尿，菌群交替癥類的念珠菌病，維生素缺乏癥類的維生素K缺乏癥狀(低凝血酶原血癥、出血傾向等)和維生素B群缺乏癥狀（舌炎、口內(nèi)炎、食欲缺乏、神經(jīng)炎等），其他類的麻木感。（2）發(fā)生率為0.1～1%：過(guò)敏癥類的皮疹，肝臟系統(tǒng)的(AST)GOT上升、(ALT)GPT上升、Al-P上升、LDH上升，腎臟系統(tǒng)的BUN上升，消化系統(tǒng)的腹瀉與胃部不適感。（3）發(fā)生率

乙酰螺旋霉素為螺旋霉素的乙酰化衍生物，屬16元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類。本品對(duì)金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、糞腸球菌等革蘭陽(yáng)性球菌具良好抗菌作用。對(duì)李斯特菌屬、卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌、胎兒彎曲菌、流感嗜血桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌、百日咳桿菌、擬桿菌屬、產(chǎn)氣莢膜桿菌、痤瘡丙酸桿菌、消化球菌和消化鏈球菌以及衣原體屬、支原體屬、弓形體、隱孢子蟲(chóng)等亦具抑制作用。腸道革蘭陰性桿菌通常耐藥。作用機(jī)制為乙酰螺旋霉素與敏感微生物的核糖體50S亞單位結(jié)合，抑制依賴于RNA的蛋白質(zhì)合成而發(fā)揮抑菌作用。

1、慎重用藥（下述患者應(yīng)慎重用藥）（1）對(duì)青霉素類抗生素有過(guò)敏癥既往史患者。（2）既往有過(guò)敏癥狀體質(zhì)患者。（3）嚴(yán)重腎損害患者[應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)給藥量和給藥間隔并參照[藥代動(dòng)力學(xué)]項(xiàng)）。（4）經(jīng)口攝食不足患者或非經(jīng)口維持營(yíng)養(yǎng)患者，全身狀態(tài)不良患者[有時(shí)表現(xiàn)維生素K缺乏癥狀，故應(yīng)注意觀察]。（5）老年患者，參照（6）被診斷為偽膜結(jié)腸炎的腹瀉患者。2、重要且基本注意（1）遵醫(yī)師處方。（2）可能會(huì)引起休克，故應(yīng)仔細(xì)問(wèn)診。3、對(duì)臨床檢驗(yàn)結(jié)果的影響。（1）試紙反應(yīng)以外的本尼迪特氏試劑，費(fèi)林氏試劑及尿糖試劑進(jìn)行的尿糖檢查，

1.由于肝膽系統(tǒng)是乙酰螺旋霉素排泄的主要途徑，故嚴(yán)重肝功能不乙酰螺旋霉素片