硝酸異山梨酯片

菖麻熄風片

本品主要成份為：硝酸異山梨酯

白芍、天麻、石菖蒲、珍珠母、遠志

河北醫科大學制藥廠

黑龍江省濟仁藥業有限公司

國藥準字H13022051

國藥準字Z20140013

冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗死后持續心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭；肺動脈高壓的治療。

平肝熄風、安神化痰。用于輕中度小兒多發性抽動癥屬中醫肝風內動挾痰證者。癥見頭、頸、五官或肢體不自主抽動，喉中發出異常聲音，煩躁易怒，多夢易驚，舌紅苔白膩，脈弦滑等。

口服：預防心絞痛，一次5～10mg，一日2～3次，一日總量10～30mg由于個體...

口服。4-6歲，一次1片，一日3次；7-11歲，一次2片，一日3次；12-14歲，一次3片，一日3次。療程為4周。

用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，還可能出現面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩和心絞痛加重，罕見虛脫及暈厥。

對本品及相關成份過敏者禁用。

冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗死后持續心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭；肺動脈高壓的治療。

平肝熄風、安神化痰。用于輕中度小兒多發性抽動癥屬中醫肝風內動挾痰證者。癥見頭、頸、五官或肢體不自主抽動，喉中發出異常聲音，煩躁易怒，多夢易驚，舌紅苔白膩，脈弦滑等。

硝酸異山梨酯（ISDN）主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在體內代謝生成單硝酸異山梨酯（ISMN），后者釋放一氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。毒理學：動物實驗未觀察到致癌和致突變現象。

個別患者用藥后出現頭痛、頭暈等

低充盈壓的急性心急梗死、主動脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、顱內壓增高者慎用。不應突然停止用藥，以避免反跳現象。

1.本品尚無用于中毒及難治性抽動癥和抽動癥伴發多動癥的證據。 2.本品的臨床試驗僅支持使用4周的安全性，服用不宜超過4周。 3.本品用于4到14歲患兒，尚無4歲以下患兒用藥的安全性和有效性證據。 4.用藥期間有的患兒出現輕度尿蛋白，與藥物的關系尚無法確定。 5.本品為片劑，無吞服片劑經驗的患兒慎用。 6.感冒發熱或腹瀉者慎用。 7.過敏體質者慎用。