硝酸異山梨酯片

盾葉冠心寧片

本品主要成份為：硝酸異山梨酯

盾葉薯蕷。

河北醫(yī)科大學(xué)制藥廠

江蘇黃河藥業(yè)股份有限公司

國藥準(zhǔn)字H13022051

國藥準(zhǔn)字Z32020309

冠心病的長期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭；肺動脈高壓的治療。

活血化瘀、行氣止痛、養(yǎng)血安神。用于治療胸痹、心痛屬氣滯血瘀證，高脂血癥，以及冠心病、心絞痛見上述證候者。對胸悶、心悸、頭暈、失眠等癥有改善作用。

口服：預(yù)防心絞痛，一次5～10mg，一日2～3次，一日總量10～30mg由于個體...

口服，一次2片，一日3次。三個月為一個療程或遵醫(yī)囑。

用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛，還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩和心絞痛加重，罕見虛脫及暈厥。

尚不明確。

冠心病的長期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭；肺動脈高壓的治療。

活血化瘀、行氣止痛、養(yǎng)血安神。用于治療胸痹、心痛屬氣滯血瘀證，高脂血癥，以及冠心病、心絞痛見上述證候者。對胸悶、心悸、頭暈、失眠等癥有改善作用。

硝酸異山梨酯（ISDN）主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在體內(nèi)代謝生成單硝酸異山梨酯（ISMN），后者釋放一氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴(kuò)張，對靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細(xì)血管楔嵌壓（前負(fù)荷）減低。動脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負(fù)荷）減低。冠狀動脈擴(kuò)張，使冠脈灌注量增加。總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。毒理學(xué)：動物實驗未觀察到致癌和致突變現(xiàn)象。

低充盈壓的急性心急梗死、主動脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、顱內(nèi)壓增高者慎用。不應(yīng)突然停止用藥，以避免反跳現(xiàn)象。

1.孕婦及哺乳期婦女慎用；2.過敏體質(zhì)者慎用；3.出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥；4.兒童用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；5.定期檢查肝腎功能。