硝酸異山梨酯片

如意珍寶丸

本品主要成份為：硝酸異山梨酯

珍珠母、沉香、石灰華、金礞石、紅花、螃蟹、丁香、毛訶子（去核）、肉豆蔻、豆蔻、余甘子、草果、香旱芹、檀香、黑種草子、降香、訶子、高良姜、甘草膏、肉桂、乳香、木香、決明子、水牛角、黃葵子、短穗兔耳草、藏木香、人工麝香、牛黃。

河北醫科大學制藥廠

金訶藏藥股份有限公司

國藥準字H13022051

國藥準字Z63020064

冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗死后持續心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭；肺動脈高壓的治療。

清熱解毒，醒腦開竅，舒筋通絡。用于瘟熱、陳舊熱癥、四肢麻木、癱瘓、口眼歪斜、痹癥、痛風、肢體強直、關節不利。對白脈病有良效。

口服：預防心絞痛，一次5～10mg，一日2～3次，一日總量10～30mg由于個體...

口服。一次4～5丸，一日2次。

用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，還可能出現面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩和心絞痛加重，罕見虛脫及暈厥。

尚不明確。

冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗死后持續心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭；肺動脈高壓的治療。

清熱解毒，醒腦開竅，舒筋通絡。用于瘟熱、陳舊熱癥、四肢麻木、癱瘓、口眼歪斜、痹癥、痛風、肢體強直、關節不利。對白脈病有良效。

硝酸異山梨酯（ISDN）主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在體內代謝生成單硝酸異山梨酯（ISMN），后者釋放一氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。毒理學：動物實驗未觀察到致癌和致突變現象。

低充盈壓的急性心急梗死、主動脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、顱內壓增高者慎用。不應突然停止用藥，以避免反跳現象。

運動員慎用。