硝酸异山梨酯片

硝酸异山梨酯片

鬼臼毒素酊

本品主要成份为：硝酸异山梨酯

本品主要成份及其化学名称：本品是从小蘖科鬼臼属植物中提取到的木脂类抗肿瘤成份。其化学名为[5R-(5α,5αβ,8aα,9α)],5,8,8α,9-四氢-9-羟-5-(3,4,5-三甲氧苯基)呋喃(3’,4’:6,7)萘并-[2,3-d]-1,3-间二氧杂环烯-6(5αH)-酮。

河北医科大学制药厂

沈阳东陵药业股份有限公司

国药准字H13022051

国药准字H20063299

冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭；肺动脉高压的治疗。

本品用于男女外生殖器及肛门周围部位的尖锐湿疣。

口服：预防心绞痛，一次5～10mg，一日2～3次，一日总量10～30mg由于个体...

1  涂药前先用消毒、收敛溶液(如高锰酸钾溶液等)清洗患处、擦干； 2  用特制药签将药液涂于疣体处，涂遍疣体，不需重复并尽量避免药液接触正常皮肤和粘膜；3  用药总量勿超过1毫升，涂药后暴露患处使药液干燥；4  每日用药2次，连续3天，停药观察4天为一疗程。如病灶尚有残留可重复一个疗程，但最多不超过三个疗程。

用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓和心绞痛加重，罕见虚脱及晕厥。

局部皮肤红肿、疼痛、瘙痒、脱皮等刺激症状；偶见过敏反应，如皮疹、荨麻疹等。

冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭；肺动脉高压的治疗。

本品用于男女外生殖器及肛门周围部位的尖锐湿疣。

硝酸异山梨酯（ISDN）主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在体内代谢生成单硝酸异山梨酯（ISMN），后者释放一氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。毒理学：动物实验未观察到致癌和致突变现象。

低充盈压的急性心急梗死、主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压、颅内压增高者慎用。不应突然停止用药，以避免反跳现象。

1. 孕妇及哺乳期妇女禁用；2. 避免接触眼睛、口腔等黏膜；3. 用药期间避免性行为；4. 避免与破损皮肤接触；5. 用药后需洗手；6. 过敏者禁用。