硝酸異山梨酯片

血塞通滴丸

本品主要成份為：硝酸異山梨酯

三七總皂苷。

河北醫科大學制藥廠

神威藥業集團有限公司

國藥準字H13022051

國藥準字Z20050022

冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗死后持續心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭；肺動脈高壓的治療。

活血化瘀，通脈活絡。具有抑制血小板聚集和增加腦血流量的作用。用于腦路瘀阻，胸痹心痛；腦血管后遺癥、冠心病心絞痛屬上述證候者。

口服：預防心絞痛，一次5～10mg，一日2～3次，一日總量10～30mg由于個體...

口服。一次10丸，一日3次。

用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，還可能出現面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩和心絞痛加重，罕見虛脫及暈厥。

尚不明確。

冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗死后持續心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭；肺動脈高壓的治療。

活血化瘀，通脈活絡。具有抑制血小板聚集和增加腦血流量的作用。用于腦路瘀阻，胸痹心痛；腦血管后遺癥、冠心病心絞痛屬上述證候者。

硝酸異山梨酯（ISDN）主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在體內代謝生成單硝酸異山梨酯（ISMN），后者釋放一氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。毒理學：動物實驗未觀察到致癌和致突變現象。

臨床前藥效學試驗結果顯示，本品可延長結扎雙側頸總動脈致急性不完全性腦缺血模型小鼠的生存時間；對阻斷大腦中動脈致局灶性腦缺血模型大鼠的腦梗塞面積有一定縮小作用；對小鼠耳廓微動脈、微靜脈口徑有一定擴展作用；可延長電刺激頸總動脈致小鼠體內血栓的形成時間；可延長小鼠出血時間；可使冠狀動脈結扎致心肌缺血模型大鼠的ST段抬高降低和心肌梗塞面積減小。

低充盈壓的急性心急梗死、主動脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、顱內壓增高者慎用。不應突然停止用藥，以避免反跳現象。

尚不明確。