替米沙坦片

復方羅布麻片Ⅰ

本品主要成份為替米沙坦。

本品為復方制劑，其組分為每件1000片含：羅布麻葉218.5g，野菊花171.0g，防已184.2g,三硅酸鎂15g，硫酸雙肼屈嗪1.6g，氫氯噻嗪1.6g，鹽酸異丙嗪 1.05g，維生素B10.5g，維生素B60.5g，泛酸鈣0.25g。

海南賽立克藥業有限公司

江西桔王藥業有限公司

國藥準字H20040459

國藥準字H36021902

用于治療原發性高血壓。

用于高血壓病。

應個體化給藥，常用初始劑量為40mg，一日1次，在20-80mg劑量范圍內，替米沙坦的降壓療效與劑量有關，若用藥后未達到理想血壓可加大劑量，最大劑量為80mg。本品可與噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪合用，此類利尿藥與本品有協同降壓作用。因替米沙坦在用藥4至8周后才能發揮最大藥效，因此在考慮增加藥物劑量時需注意用藥時間。腎功能不全的病人：輕或中度腎功能損害的病人，服用本品不需調整劑量。替米沙坦不能通過血液透析消除。透析病人有可能發生體位性低血壓，應嚴密監測血壓。肝功能不全的病人：輕或中度肝功能不全的病人，本品每日用量不應超過40mg。

口服。一次2片，一日3次。維持量：一日2片。

超過3700例進行了替米沙坦安全性評估，包括1900例治療超過6個月，1300例以上治療超過1年。不良反應通常是輕微可自行恢復的，絕少數需停藥。在安慰劑對照試驗中，包括1041例以不同劑量(20-160mg)的替米沙坦治療12周以上，總不良反應與安慰劑組相似。詳見說明書。

尚未明確。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦服用直接作用于腎素-血管緊張素系統的藥物可導致胎兒和新生兒損害甚至死亡，故孕婦禁用替米沙坦。如果在用藥期間發現妊娠，應盡快停藥。所有在宮內與替米沙坦接觸過的新生兒應密切觀察，保證足夠的尿量，防止高血鉀，監測血壓，必要時采取適當措施清除藥物。 動物試驗研究表明替米沙坦可出現在哺乳的大鼠乳汁中。目前還不清楚替米沙坦是否通過人類乳汁排泄，考慮到對嬰兒有潛在的副作用，因此哺乳期婦女應用本品要慎重。兒童用藥：兒童用藥的安全性和有效性尚未確定。因此兒童患者慎用本品。老年用藥：目前臨床研究表明在老年病例與年輕病例在應用本品的有效性和安全性上與年輕病例無差異，雖然有些老年人有個體差異。

用于治療原發性高血壓。

用于高血壓病。

本品給實驗性腎性高血壓犬灌服本品，劑量按0.2g/kg，可使血壓明顯下降，在口服2小時后可從190/142降至153/98mmHg。本品O.2、O.4g/kg給犬、描灌服，20分鐘后可使心率減慢，持續5小時。用本品O.3、0.6g/kg給大鼠灌服，能明顯對抗烏頭堿、氯化鈣及冠脈結扎所致的心律失常，其抗心律失常作用機制可能與影響鈣離子內流有關。給小鼠灌服本品O.6，1.2g/kg，均可使小鼠自發活動減少，并戊巴比妥鈉有協同作用，使小鼠翻正反射消失。

1、低血容量病人需進行糾正或嚴密觀察下使用替米沙坦片。 2、肝功能損傷：替米沙坦的排泄主要是通過膽汁分泌，膽汁淤阻或肝功能不全的病人清除率下降，這些病人應慎用替米沙坦。當調整的劑量低于40mg時，需考慮更換藥物。 3、腎功能損傷：腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)抑制作用可能引起個別易感病人的腎功能改變。當病人腎功能與RAAS有關時(如病人發生充血性心衰時)，以血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑治療時可引起少尿和/或進展性氮質血癥，偶見急性腎衰和/或死亡。病人接受替米沙坦治療時可能出現相似情況。 單側或雙側腎動脈狹窄病人應用ACEI治療的研究表明，患者血清肌酐或血尿素氮水平升高。尚無單側或雙側腎動脈狹窄病人長期使用替米沙坦片治療的數據，病人接受替米沙坦治療時可能出現與ACEI相似的情況。

1.對伴有糖尿病、痛風的高血壓患者應慎用。