依雙(依那普利氫氯噻嗪片(Ⅱ))

維生素B6片

本品主要成分為馬來酸依那普利C、D，氫氯噻嗪B。

本品每片含主要成分維生素B6 10毫克。輔料為淀粉、淀粉鈉、糊精、蔗糖、硬脂酸鎂、

國藥集團德眾(佛山)藥業(yè)有限公司

山西國潤制藥有限公司

國藥準字H20040198

國藥準字H14020193

本品僅適用于經(jīng)劑量調(diào)整后需聯(lián)合應(yīng)用至少依那普利5mg和氫氯噻嗪12.5mg控制血壓的高血壓患者，不適合初治患者。

用于預(yù)防和治療維生素B6缺乏癥，如脂溢性皮炎、唇干裂。也可用于減輕妊娠嘔吐。

口服，每日一次，每次1-2片，最大劑量不超過2片；或遵醫(yī)囑。

口服。成人，一日1-2片；兒童，一日0.5-1片，連續(xù)3周。

對本品任何成分過敏和以前用某種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫的病人，遺傳性和特發(fā)性血管神經(jīng)性水腫病史者禁用本品；由于含氫氯噻嗪組分，本品禁用于無尿癥或?qū)前奉愃幬镞^敏的病人；嚴重腎功能不全者禁用本品。

維生素B6在腎功能正常時幾乎不產(chǎn)生毒性。若每天服用200mg，持續(xù)30天以上，曾報道可產(chǎn)生維生素B6依賴綜合征。每日應(yīng)用2～6g，持續(xù)幾個月，可引起嚴重神經(jīng)感覺異常，進行性步態(tài)不穩(wěn)至足麻木、手不靈活，停藥后可緩解，但仍軟弱無力。

本品僅適用于經(jīng)劑量調(diào)整后需聯(lián)合應(yīng)用至少依那普利5mg和氫氯噻嗪12.5mg控制血壓的高血壓患者，不適合初治患者。

用于預(yù)防和治療維生素B6缺乏癥，如脂溢性皮炎、唇干裂。也可用于減輕妊娠嘔吐。

少數(shù)患者眩暈、頭痛、疲乏、咳嗽，均輕微、短暫。少見肌肉痙攣、惡心、乏力、直立性不適、陽萎、腹瀉、昏厥、低血壓、直立性低血壓、心悸、心動過速；嘔吐、消化不良、口干、便秘、失眠、神經(jīng)過敏、感覺異常；皮疹、瘙癢；罕有血管神經(jīng)性水腫，如發(fā)生在喉部則可以致命，血管神經(jīng)性水腫出現(xiàn)應(yīng)立即停用本品，并迅速加以處理，皮下注射1：1000的腎上腺素注射液0.3-0.5ml。

對于心臟供血不足或有心臟血管疾病的病人，因強力利尿致嚴重血容量不足的病人應(yīng)慎用，以防發(fā)生過度低血壓，引起心肌梗塞，腦血管意外等。對雙、單側(cè)腎動脈狹窄的病人有增加血尿和血清肌酐的可能。肝功能不全或進行性肝疾病者慎用。糖尿病、痛風、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者慎用。預(yù)先使用利尿劑引起體液或鈉鹽缺少的病人在初用本品時易致癥狀性低血壓。在開始使用本品時應(yīng)停用利尿劑2-3天。初治病人不作為首選藥物。

⒈不宜應(yīng)用大劑量維生素B6（超過RDA（1980）規(guī)定的10倍以上量）來治療未經(jīng)證實有效的疾病。 　　⒉對診斷的干擾：尿膽元試驗呈假陽性。