注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀

利巴韋林噴劑

本品為復(fù)方制劑，其組分為阿莫西林和克拉維酸5：1。

利巴韋林

江西東風(fēng)藥業(yè)股份有限公司

山東京衛(wèi)制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20043734

國(guó)藥準(zhǔn)字H20093066

本品適用于產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的敏感菌所致的下列感染：

抗病毒藥。用于流行性感冒。

靜脈注射。本品成人和12歲以上兒童每次1.2g，3個(gè)月-12歲兒童每次每公斤體重30mg，溶于50-100ml生理鹽水（新生兒酌減），靜脈滴注30分鐘，每日2-3次。療程一般7-14天。

噴霧吸入，噴入鼻腔與咽喉。每4～5小時(shí)一次，鼻腔一噴，咽喉1～2噴。

對(duì)本品及其他青霉素類藥物過敏者、傳染性單核細(xì)胞增多癥患者禁用。

本品毒性低，口服給藥的不良反應(yīng)有貧血、乏力等，停藥后消失。較少見的不良反應(yīng)有疲倦、頭痛、失眠等，多見于應(yīng)用大劑量者，以及食欲減退、惡心等。

本品適用于產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的敏感菌所致的下列感染：

抗病毒藥。用于流行性感冒。

不良反應(yīng)發(fā)生率與阿莫西林相似，觀察到的不良反應(yīng)有： 1、少數(shù)患者可見惡心、嘔吐、腹瀉、軟便、食欲不振、胃腸脹氣等胃腸道反應(yīng)，對(duì)癥治療后可繼續(xù)給藥。 2、偶見蕁麻疹和皮疹（尤其易發(fā)生于傳染性單核細(xì)胞增多癥者），若發(fā)生，應(yīng)停止使用本品，并對(duì)癥治療。 3、可見過敏性休克、血管神經(jīng)性水腫、藥物熱和哮喘等。 4、偶見血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、尿素氮升高、一過性阻塞性黃疸、低凝血酶原血癥、嗜酸性粒細(xì)胞增多、白細(xì)胞減少及念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。 5、文獻(xiàn)報(bào)道個(gè)別患者注射部位出現(xiàn)靜脈炎。

1、患者每次開始使用本品前，必須先進(jìn)行青霉素皮試。 2、對(duì)頭孢菌素類藥物過敏者。嚴(yán)重肝功能障礙者，中度和嚴(yán)重腎功能障礙者及有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者慎用。 3、本品與其他青霉素類和頭孢菌素類藥物之間有交叉過敏性。若有過敏反應(yīng)發(fā)生，則應(yīng)立即停用本品，并采取相應(yīng)措施。 4、本品和氨芐西林有完全交叉耐藥性，與其他青霉素類和頭孢菌素類有交叉耐藥性。 5、腎功能減退者應(yīng)根據(jù)血漿肌酐清除率調(diào)整劑量或給藥間期；血液透析可影響本品中阿莫西林的血藥濃度，因此在血液透析過程中及結(jié)束時(shí)應(yīng)加用本品1次。 6、對(duì)懷疑為伴梅毒損害的淋病患者，在使用本品前應(yīng)進(jìn)行暗視野檢查，并至少在4個(gè)月內(nèi)，每月接受血清試驗(yàn)一次。 7、長(zhǎng)期或大劑量使用本品者，應(yīng)定期檢查肝、腎、造血系統(tǒng)功能和檢測(cè)血清鉀或鈉。 8、對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的干擾：①硫酸銅法尿糖試驗(yàn)可呈假陽(yáng)性，但葡萄糖酶試驗(yàn)法不受影響；②可使血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定值升高。 9、本品溶解后應(yīng)立即給藥，剩余藥液應(yīng)廢棄，不可再用。制備好的本品溶液不能冷凍保存。 10、本品不宜肌內(nèi)注射。 11、本品在含有葡萄糖，葡聚糖或酸性碳酸鹽的溶液中會(huì)降低穩(wěn)定性，故本品不能與含有上述物質(zhì)的溶液混合。 12、本品溶液在體外不可與血制品.含蛋白質(zhì)的液體（如水解蛋白等）混合，也不可與靜脈脂質(zhì)乳化液混合 13、本品不能與氨基糖苷類抗生素在體外混合，因?yàn)楸酒房墒购笳邌适Щ钚浴?14、孕婦及哺乳期婦女用藥：本品可通過胎盤，臍帶血中濃度為母體血藥濃度的1/4-1/3，故孕婦禁用。本品可分泌入母乳中，可能使嬰兒致敏并引起腹瀉、皮疹、念珠菌屬感染等，故哺乳期婦女慎用或用藥期間暫停哺乳。 15、兒童用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。 16、老年用藥：患者應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整用藥劑量或用藥間期。 17、藥物過量：未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

1．致癌與致突變 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)本品可誘發(fā)乳房、胰腺、腦垂體和腎上腺良性腫瘤，但對(duì)人體的致癌性并未肯定。利巴韋林對(duì)倉(cāng)鼠等動(dòng)物可引起頭顱、腭、眼、頜、骨骼和胃腸道的畸形，子代成活減少。但靈長(zhǎng)類動(dòng)物實(shí)驗(yàn)并未發(fā)現(xiàn)藥物對(duì)胎仔的影響。 2．有嚴(yán)重貧血者或?qū)Ρ酒访舾姓呱饔谩?