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乙肝大三陽(yáng)治療重點(diǎn)是什么?乙肝大三陽(yáng)如何選擇藥物?

乙肝大三陽(yáng),即醫(yī)學(xué)上的乙肝病毒E抗原陽(yáng)性慢性乙清乙肝表面抗原、乙肝病毒E抗原、乙肝病毒核心抗體陽(yáng)性,此時(shí)乙肝病毒DNA項(xiàng)目檢測(cè)呈陽(yáng)性。

如果乙肝三陽(yáng)患者血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)或反復(fù)升高,或肝組織學(xué)檢查有肝炎病變,應(yīng)重點(diǎn)治療抗病毒。乙肝病毒DNA定量大于1105復(fù)制/毫升,谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平大于80單位/升,或谷丙轉(zhuǎn)氨酶小于80單位/升,但肝組織學(xué)顯示KnodellHAI4分以上或2度以上炎癥壞死者,應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療。普通a干擾素可根據(jù)具體情況和患者意愿選擇(ALT水平應(yīng)小于400單位/升)或核苷類似物治療。對(duì)乙肝病毒DNA陽(yáng)性但低于1105拷貝/毫升者,經(jīng)監(jiān)測(cè)病情3個(gè)月,乙肝病毒DNA仍未轉(zhuǎn)陰,且谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常,也應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療。

具體的抗病毒藥物及使用方法如下:

1.普通a干擾素:500萬(wàn)單位(劑量可根據(jù)患者的耐受性進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整),每周3次或隔天1次,皮下或肌肉注射,一般療程為6個(gè)月。如果有響應(yīng)(有效),療程也可以延長(zhǎng)到1年或更長(zhǎng),以提高療效。應(yīng)注意劑量和療程的個(gè)性化。如果6個(gè)月沒(méi)有響應(yīng),可以使用其他抗病毒藥物。

2.聚乙二醇干擾素a-2a:180mg,每周一次,皮下注射,治療一年。劑量應(yīng)根據(jù)患者耐受性等因素確定。

3。拉米夫定:100mg,每天口服一次。治療一年時(shí),如用pCR乙肝病毒檢測(cè)不到DNA,或者濃度低于檢測(cè)下限,丙烯酸轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常,乙型肝炎病毒E抗原陰但沒(méi)有乙型肝炎病毒E抗體,建議繼續(xù)用藥,直到乙型肝炎病毒E抗原與E抗體之間的血清學(xué)轉(zhuǎn)化。經(jīng)過(guò)兩次監(jiān)測(cè)(每次至少6個(gè)月),這種轉(zhuǎn)化仍然保持不變的人可以停藥,但停藥后需要密切監(jiān)測(cè)肝臟的生化學(xué)和病毒指標(biāo)。

4.阿德福韋酯:每天口服一次。療程請(qǐng)參考拉米夫定。

5.恩替卡韋:0.5mg(拉米夫定耐藥患者1mg),每天口服一次。療程見(jiàn)拉米夫定。

拉米夫定、阿德福韋和恩替卡韋都是核苷類抗病毒藥物,是不同時(shí)期抗病毒治療的代表性藥物。它們具有抗病毒效果強(qiáng)、使用時(shí)無(wú)明顯副作用等共同特點(diǎn)。但也有同樣的問(wèn)題,即療程長(zhǎng),不易停藥。一旦停藥,可能會(huì)反彈復(fù)發(fā),必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,不得擅自停藥。

藥品資訊

  • 十個(gè)月的寶寶在適當(dāng)?shù)那闆r下是可以開(kāi)始嘗試吃飯的。隨著寶寶的成長(zhǎng),他們的消化系統(tǒng)逐漸成熟,可以開(kāi)始適應(yīng)固體食物。在這個(gè)階段,寶寶的飲食應(yīng)該從糊狀食物逐漸過(guò)渡到軟爛的固體食物。在為十個(gè)月大的寶寶引入固體食

  • 寶寶氣管炎咳嗽時(shí),家長(zhǎng)可以采取一些措施來(lái)緩解寶寶的不適。首先,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),使用加濕器或在室內(nèi)放置水盆,有助于減輕咳嗽癥狀。其次,給寶寶多喝溫水,這有助于稀釋痰液,使其更容易咳出。此外,保持寶寶頭

  • 氯雷他定對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō),在醫(yī)生指導(dǎo)下是可以使用的,但并不是所有年齡段的寶寶都適用。氯雷他定是一種抗組胺藥物,主要用于緩解過(guò)敏癥狀,如打噴嚏、流鼻涕、眼睛發(fā)癢等。對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō),氯雷他定的使用需要根據(jù)其體重

  • 面對(duì)滿月寶寶脹氣的情況,可以采取一些溫和的措施來(lái)緩解寶寶的不適。首先,可以嘗試給寶寶做輕柔的腹部按摩,順時(shí)針?lè)较虬茨梢詭椭鷮殞毰艢狻F浯危_保寶寶在喂養(yǎng)后正確地打嗝,這可以通過(guò)將寶寶豎直抱起,輕輕拍

  • 對(duì)于二歲寶寶咳嗽,可以考慮使用一些針對(duì)兒童設(shè)計(jì)的咳嗽藥物,但具體使用哪種藥物,需要根據(jù)寶寶咳嗽的原因和癥狀來(lái)決定。在沒(méi)有醫(yī)生指導(dǎo)的情況下,不建議自行給寶寶用藥。在選擇藥物時(shí),首先要明確寶寶咳嗽的原因。

  • 寶寶咳嗽時(shí)可以適量食用雞蛋羹。雞蛋羹是一種溫和且易于消化的食物,含有豐富的蛋白質(zhì)和必需氨基酸,有助于增強(qiáng)寶寶的免疫力。然而,寶寶咳嗽時(shí)的消化系統(tǒng)可能較為敏感,因此需要謹(jǐn)慎選擇食物。在寶寶咳嗽期間,雞蛋

  • 寶寶上火便秘時(shí),可以考慮使用一些溫和的兒童專用藥物來(lái)緩解癥狀。這些藥物通常是含有天然成分的,比如含有益生元和益生菌的產(chǎn)品,它們可以幫助調(diào)節(jié)腸道菌群,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),從而緩解便秘。在選擇藥物時(shí),應(yīng)優(yōu)先考慮

  • 寶寶上火有時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致流鼻涕。上火是中醫(yī)術(shù)語(yǔ),指的是體內(nèi)熱量過(guò)多,可能導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)多種癥狀,包括流鼻涕。上火可能引起寶寶體內(nèi)環(huán)境失衡,導(dǎo)致鼻腔黏膜充血,進(jìn)而分泌增加,形成鼻涕。這種情況下,鼻涕通常是黃

  • 寶寶出現(xiàn)支氣管炎咳嗽時(shí),建議家長(zhǎng)首先保持冷靜,并及時(shí)帶寶寶就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶的具體癥狀和體征,給予相應(yīng)的治療建議。在家中,家長(zhǎng)可以采取一些措施來(lái)緩解寶寶的不適。針對(duì)寶寶支氣管炎咳嗽的情況,家長(zhǎng)可以采

  • 兩歲寶寶嘔吐可能是由于多種原因引起的,包括消化不良、食物中毒、胃腸炎、過(guò)敏反應(yīng)、感冒或其他病毒感染等。嘔吐是身體試圖排除有害物質(zhì)或不適感的一種自然反應(yīng)。在分析嘔吐原因時(shí),首先要觀察寶寶是否有其他癥狀,

  • 寶寶可以使用紅霉素眼膏,但應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。紅霉素眼膏是一種抗生素類藥物,主要用于治療眼部感染。對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō),由于其眼部組織較為嬌嫩,使用任何藥物都應(yīng)謹(jǐn)慎。在使用紅霉素眼膏時(shí),需要根據(jù)寶寶的年

  • 兩歲的寶寶可以適量食用冰糖,但需注意控制攝入量。冰糖是一種常見(jiàn)的甜味劑,主要成分是蔗糖,能夠?yàn)槭澄镌鎏硖鹞丁H欢瑢?duì)于兩歲的寶寶來(lái)說(shuō),過(guò)量攝入糖分可能會(huì)對(duì)他們的健康產(chǎn)生不良影響,包括增加齲齒風(fēng)險(xiǎn)、影響

  • 寶寶感冒時(shí)可以適量食用山楂,但需注意控制攝入量。山楂具有健脾開(kāi)胃、消食化滯的功效,適量食用有助于改善寶寶因感冒引起的食欲不振。然而,山楂性質(zhì)偏酸,過(guò)量食用可能刺激腸胃,加重不適感。因此,給寶寶食用山楂

  • 對(duì)于兩歲寶寶出現(xiàn)干咳的情況,建議首先咨詢醫(yī)生或藥師,以獲得適合寶寶的具體藥物建議。一般情況下,可以考慮使用一些針對(duì)兒童設(shè)計(jì)的咳嗽藥物,這些藥物往往含有溫和的成分,旨在緩解咳嗽癥狀而不會(huì)對(duì)兒童的身體造成

  • 寶寶感冒時(shí)可以適量食用柚子,但需注意不要過(guò)量。柚子含有豐富的維生素C和水分,有助于增強(qiáng)寶寶的免疫力,緩解感冒癥狀。然而,柚子屬于寒性水果,過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致寶寶腸胃不適,影響消化功能。因此,在寶寶感冒

  • 寶寶出現(xiàn)干咳干嘔可能是由于多種原因引起的,如感冒、過(guò)敏、胃食管反流、空氣干燥等。這些情況都可能導(dǎo)致寶寶的喉嚨不適或胃部不適,從而引發(fā)干咳和干嘔。針對(duì)寶寶干咳干嘔的情況,首先需要觀察寶寶是否有其他伴隨癥

  • 寶寶咳嗽時(shí)可以適量食用蜂蜜。蜂蜜具有潤(rùn)肺止咳的作用,對(duì)于緩解兒童咳嗽癥狀有一定的幫助。然而,需要注意的是,蜂蜜并不適合所有年齡段的兒童。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議,一歲以下的嬰兒不宜食用蜂蜜,因?yàn)榉涿壑锌?

  • 對(duì)于一歲寶寶感冒咳嗽,建議首先保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧等刺激物,同時(shí)給寶寶多喂溫水,幫助稀釋痰液,緩解咳嗽。如果寶寶體溫超過(guò)38攝氏度,可以采用物理降溫的方法,如用濕毛巾擦拭寶寶的額頭和脖子。在

  • 寶寶咳嗽出現(xiàn)黃痰可能是由于感染引起的,這種情況下,家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜,并及時(shí)帶寶寶就醫(yī),以便醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可能需要使用一些藥物來(lái)幫助寶寶緩解癥狀和治療感染。在等待就醫(yī)的過(guò)

  • 剛滿月的寶寶咳嗽時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜,及時(shí)觀察寶寶的咳嗽狀況,并采取適當(dāng)?shù)募彝プo(hù)理措施。如果咳嗽伴隨發(fā)熱、呼吸急促或持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。寶寶咳嗽可能是由于感冒、過(guò)敏或環(huán)境刺激引起的。家長(zhǎng)應(yīng)

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