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腸套疊癥狀

作者:養(yǎng)生專家  時(shí)間:2013-07-03 00:00:00  來(lái)源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

腸套疊這種疾病是一種嬰幼兒時(shí)期比較常見(jiàn)的一種腸道疾病,而且發(fā)病率極高,一般是以急性為主,春夏秋冬一年四季的發(fā)病率都是非常高的,與天氣因素是密切相關(guān)的。而慢性的腸套疊,則是成年成發(fā)病率比較高,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性的腹痛,常與腸息肉和腫瘤等密切相關(guān),因此我們要了解清楚腸套疊癥狀,便于我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。

腸套疊癥狀比較多,臨床上主要表現(xiàn)為嬰兒本來(lái)還笑哈哈地在玩,后來(lái)突發(fā)性地大哭,而且持續(xù)時(shí)間大致為十分鐘有左右,還會(huì)有面色蒼白,痛苦的表情等,這些都有可能是腸套疊的癥狀。

腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi),并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。常套疊占腸梗阻的15%20%。臨床上常見(jiàn)的是急性腸套疊,慢性腸套疊一般為繼發(fā)性。急性腸套疊是嬰兒期一種特有疾病,以4~10個(gè)月嬰兒多見(jiàn),2歲以后隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病逐年減少。男女之比為2~3:1。腸套疊一年四季均有發(fā)病,以春末夏初發(fā)病率最高,可能與上呼吸道感染及淋巴結(jié)病毒感染有關(guān)。

急性腸套疊發(fā)病原因

1.飲食改變:生后4~10個(gè)月,正是添加輔食及增加乳量的時(shí)期,也是腸套疊發(fā)病高峰期。由于嬰兒腸道不能立即適應(yīng)所改變食物的刺激,導(dǎo)致腸道功能紊亂,引起腸套疊。

2.回盲部解剖因素:嬰兒期回盲部游動(dòng)性大,回盲瓣過(guò)度肥厚,小腸系膜相對(duì)較長(zhǎng)。嬰兒90%回腸瓣呈唇樣凸入盲腸,長(zhǎng)達(dá)1cm以上,加上該區(qū)淋巴組織豐富,受炎癥或食物刺激后易引起充血、水腫、肥厚,腸蠕動(dòng)易將回盲瓣向前推移,并牽拉腸管形成套疊。

3.病毒感染:系列研究報(bào)道急性腸套疊與腸道內(nèi)腺病毒、輪狀病毒感染有關(guān)。

4.腸痙攣及自主神經(jīng)失調(diào):由于各種食物、炎癥、腹瀉、細(xì)菌毒素等刺激腸道產(chǎn)生痙攣,使腸蠕動(dòng)功能節(jié)律紊亂或逆蠕動(dòng)而引起腸套疊。

5.遺傳因素:臨床上發(fā)現(xiàn)有些腸套疊患者有家族發(fā)病史。

腸痙攣癥狀

1.嬰兒腸套疊多為原發(fā)性腸套疊,臨床特點(diǎn)如下:

(1)陣發(fā)性哭吵:常見(jiàn)既往健康肥胖的嬰兒,突然出現(xiàn)陣發(fā)性有規(guī)律的哭鬧,持續(xù)約10~20分鐘,伴有手足亂動(dòng)、面色蒼白、拒食、異常痛苦表現(xiàn),然后有5~10分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間的暫時(shí)安靜,如此反復(fù)發(fā)作。腸套疊晚期合并腸壞死和腹膜炎后,患兒表現(xiàn)萎靡不振,反應(yīng)低下。一部分體質(zhì)較弱,或并發(fā)腸炎、痢疾等疾病時(shí),哭鬧不明顯,而表現(xiàn)煩躁不安。

(2)嘔吐:初為奶汁及乳塊或其他食物,以后轉(zhuǎn)為膽汁樣物,1~2天后轉(zhuǎn)為帶臭味的腸內(nèi)容物,提示病情嚴(yán)重。

(3)腹部包塊:在2次哭鬧的間歇期檢查腹部,可在右上腹肝下觸及臘腸樣、稍活動(dòng)并有輕壓痛的包塊,右下腹一般有空虛感,腫塊可沿結(jié)腸移動(dòng),嚴(yán)重者可在肛門指診時(shí),在直腸內(nèi)觸到子宮頸樣腫物,即為套疊頭部。

(4)果醬樣血便:嬰兒腸套疊發(fā)生血便者達(dá)80%以上。家長(zhǎng)往往以血便為首要癥狀就診,多在發(fā)病后6~12小時(shí)排血便,早者在發(fā)病后3~4小時(shí)即可出現(xiàn),為稀薄黏液或膠凍樣果醬色血便,數(shù)小時(shí)后可重復(fù)排出。

(5)肛門指診:有重要臨床價(jià)值,有些來(lái)診較早患兒,雖無(wú)血便排出,但通過(guò)肛門指診可發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)有黏液血便,對(duì)診斷腸套疊極有價(jià)值。

(6)全身狀況:依就診早晚而異,早期除面色蒼白,煩躁不安外,營(yíng)養(yǎng)狀況良好。晚期患兒可有脫水,電解質(zhì)紊亂,精神萎靡不振、嗜睡、反應(yīng)遲鈍。發(fā)生腸壞死時(shí),有腹膜炎表現(xiàn),可出現(xiàn)中毒性休克等癥狀。

2.兒童腸套疊兒童腸套疊臨床癥狀與嬰兒腸套疊相比較,癥狀不典型。起病較為緩慢,多表現(xiàn)為不完全性腸梗阻,腸壞死發(fā)生時(shí)間相對(duì)比較晚。患兒也有陣發(fā)性腹痛,但發(fā)作間歇期較嬰兒為長(zhǎng),嘔吐較少見(jiàn)。拒統(tǒng)計(jì)兒童腸套疊發(fā)生便血者只有40%左右,而且便血往往在套疊后幾天才出現(xiàn),或者僅在肛門指診時(shí)指套上有少許血跡。

相信大家對(duì)于腸套疊癥狀已經(jīng)了解清楚了,其實(shí)腸套疊對(duì)于嬰幼兒是非常有危害的,容易造成面色蒼白,腹部有腫塊,嘔吐等,還會(huì)有便血等,嚴(yán)重地容易發(fā)生腸壞死,導(dǎo)致死亡,因此作為家長(zhǎng)應(yīng)該多留意孩子的這些癥狀,在發(fā)病的早期及時(shí)帶孩子去醫(yī)院治療。

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