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經(jīng)T形管竇道纖維膽道鏡檢查（術(shù)后膽道鏡檢查、POC）-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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經(jīng)T形管竇道纖維膽道鏡檢查（術(shù)后膽道鏡檢查、POC）

經(jīng)T形管竇道纖維膽道鏡檢查（術(shù)后膽道鏡檢查、POC）術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    一般在膽總管探查及T形管引流術(shù)后4～6周，即T形管周圍已形成較牢固的纖維性瘺道時開始取石。

  • 2

    術(shù)前一小時肌注芬太尼0.1～0.2mg，魯米那0.1g，阿托品0.5mg;或安定10mg，杜冷丁50mg。有時也可不用鎮(zhèn)痛劑。

經(jīng)T形管竇道纖維膽道鏡檢查（術(shù)后膽道鏡檢查、POC）手術(shù)過程

  • 1

    用手術(shù)粘合薄膜，貼在竇道右側(cè)，再將病人向右傾斜5°～10°，以防止向膽道灌注的生理鹽水由竇道流出，浸濕病人衣褥。

  • 2

    拔T形管，操作野消毒、鋪巾。

  • 3

    在無菌條件下，將膽道鏡慢慢插入竇道，能見到呈暗紅色的肉芽創(chuàng)面，到達(dá)膽總管后，色呈淡紅。先探視無結(jié)石端，后探察結(jié)石端。檢視上端時，先肝內(nèi)膽管，后肝外膽管，逐級分支按序檢查，著重了解膽管腔有無擴(kuò)張、狹窄、炎癥、殘石、蟲體、纖維素、肉芽腫及腫瘤等病變，同時注意膽汁粘稠度及混濁度，估計瘺道、膽管內(nèi)腔及結(jié)石直徑、性質(zhì)，分別采用異物籃網(wǎng)取、狹窄擴(kuò)張、炎癥引流等治療方法。

  • 4

    操作過程中，向膽道持續(xù)滴注生理鹽水(500ml中含慶大霉素8萬U，以充盈膽管腔，保持視野清晰。

  • 5

    確定結(jié)石位置后，將結(jié)石置于膽道鏡視野左下角，使結(jié)石與鏡面保持約1cm的距離，以免結(jié)石擋住視野。

  • 6

    直視下，左手扶鏡控制旋鈕，右手掌握網(wǎng)籃。通過膽道鏡，插入閉合的取石籃，使其從結(jié)石右上角滑過，當(dāng)取石籃外套管頂端超過結(jié)石位置時，張開取石籃，反復(fù)作進(jìn)出、開合的連續(xù)動作，左手持膽道鏡作回旋及上下動作，使結(jié)石在張開的籃外不斷滾動。一旦結(jié)石入網(wǎng)，即收緊籃網(wǎng)，但應(yīng)注意力量不能太強(qiáng)，否則結(jié)石易碎。

  • 7

    套住結(jié)石后，連同窺鏡一起拉出。當(dāng)結(jié)石不易被籃網(wǎng)套住時，應(yīng)注意選擇取石籃的大小。少數(shù)膽總管下端嵌頓結(jié)石，可采取推入十二指腸腔的方法。

  • 8

    取石后重新經(jīng)竇道放置引流管至膽總管內(nèi)，以保留取石的通道，并應(yīng)開放引流膽汁24小時，以免術(shù)后發(fā)熱。直管置入常易脫落，需妥善固定。可采用粗細(xì)適宜的Foley球囊導(dǎo)管插入，注氣擴(kuò)張氣囊，即可防止脫出。置管時，可通過膽道鏡測定竇道長度，而后置入并注意方向和長度，切忌暴力插入。

  • 9

    結(jié)石取凈后，應(yīng)對比X線膽道造影攝片，以防止殘石遺留。

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一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營養(yǎng)不良性貧血的治療。針對大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長期服用不會對身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
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外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時間內(nèi)不宜沾水。

問脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長時間曬太陽所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔(dān)心，但是平時外出的時候需要做好防曬。

問下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

問性愛時有血是什么意思
答

性愛時有血通常是指在進(jìn)行性生活的時候，陰道有出血的意思。性愛時有血可能是行為不當(dāng)，動作過于粗暴而導(dǎo)致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過于擔(dān)心，但如果經(jīng)常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類的藥物。

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